Назофарингит (ринофарингит)

Ринофарингит (его также называют назофарингитом — это одно и то же заболевание) представляет собой сочетание двух воспалительных процессов: ринита, поражающего слизистую оболочку носа, и фарингита, затрагивающего глотку. Каждый из этих недугов способен протекать и сам по себе, однако изолированный насморк наблюдается нечасто, особенно у детей¹.

В этой статье мы подробно разберем, из-за чего возникает ринофарингит, по каким симптомам его можно узнать, к каким осложнениям он способен привести и как его лечат.

Что такое назофарингит

Назофарингит — это, если говорить простыми словами, воспаление носоглотки. Его основными его провокаторами выступают респираторные инфекции, которые легко передаются от человека к человеку².

Носовая полость — это начальный отдел респираторного тракта, он первым сталкивается с атакой патогенов. У детей дыхательные пути еще до конца не сформированы, а иммунная защита работает недостаточно эффективно. Именно поэтому у них насморк и болезненность в горле, типичные признаки ринофарингита, становятся одними из наиболее распространенных поводов для визита к педиатру.

Особенно тяжело заболевание протекает у детей раннего возраста. При данной патологии отек и заложенность носа могут полностью перекрывать носовое дыхание, вызывая кислородную недостаточность и расстройства сна. 

Назофарингит у взрослых встречается реже, чем у детей, но также широко распространен.

Причины назофарингита (ринофарингита)

Воспаление слизистой оболочки ротоглотки может развиться по разным причинам. Основная — респираторная инфекция (вирусная, бактериальная или грибковая). Чаще всего ринофарингит возникает из-за возбудителей ОРВИ, острой респираторной вирусной инфекции. Именно в форме такого воспаления проявляется заражение вирусом парагриппа и коронавирусом человека³. Ринит часто вызывает риновирусная инфекция, развиваясь далее в ринофарингит.

Бактериальное заражение развивается реже. Обычно болезнетворные микробы начинают размножаться как вторичная инфекция на фоне ослабления организма в борьбе с ОРВИ. Грибковая форма — самая редкая. Она в основном преобладает у лиц с серьезными проблемами иммунной системы.

Есть и неинфекционные причины назофарингита, основная из них — аллергическая реакция. Она вызывает воспаление слизистой оболочки, изначально в форме ринита, затем распространяясь на глотку.

Повышают риск развития ринофарингита:

• Анатомические особенности: искривление носовой перегородки, аденоиды, полипы.
• Хронические очаги инфекций респираторного тракта.
• Сниженная иммунная защита из-за долгой болезни, переохлаждения, стресса, авитаминоза и прочих причин.
• Неблагоприятная окружающая среда: загрязненный воздух, резкая смена температуры и влажности.
• Неправильное питание и заболевание желудочно-кишечного тракта — гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), при которой кислое содержимое из желудка забрасывается в пищевод и глотку, что способно вызывать постоянное раздражение слизистой.

Ринофарингит у взрослых нередко возникает на фоне злоупотребления алкоголем, при курении, а также из-за воздействия химических веществ на вредном производстве.

Виды ринофарингита

По причине возникновения выделяют инфекционный и неинфекционный ринофарингит. В числе инфекционных вариантов: вирусный, бактериальный, грибковый. Неинфекционной считают аллергическую форму заболевания, а также вызванную ГЭРБ.

По длительности ринофарингит бывает острый или хронический.

• Острый (код J00 по МКБ-10, Международной классификации болезней 10-го пересмотра) обычно длится не более 1–2 недель. Его в основном вызывает ОРВИ, после выздоровления уйдет и проявление респираторной инфекции в виде назофарингита. 
• Хроническое течение заболевания (код J31 по МКБ-10) свойственно неинфекционным причинам: аллергии и ГЭРБ. В этом случае назофарингит обусловлен постоянным воздействием на слизистую оболочку негативных факторов. Пока они не будут устранены, воспаление будет сохраняться. 

В зависимости от изменений слизистой оболочки из-за воспалительного процесса различают следующие виды ринофарингита:

• Катаральный — поверхностное воспаление с покраснением и отеком.
• Гипертрофический — ткань слизистой оболочки разрастается и утолщается, появляются бугорки (гранулы).
• Атрофический — слизистая оболочка истончается, ее функции начинают угнетаться. 

Симптомы назофарингита

Основные признаки назофарингита сочетают симптомы воспаления слизистой носовой полости и глотки.

В первом случае это:

• Заложенность носа и затрудненное носовое дыхание.
• Выделения из носа: сначала жидкие и прозрачные, затем густые, желто-зеленые.
• Чихание, зуд в носу.
• Нарушение обоняния (аносмия).

У фарингита следующие признаки:

• Першение или боль в горле.
• Сухой поверхностный кашель.
• Чувство дискомфорта при глотании.
• Осиплость, охриплость (дисфония), вплоть до потери голоса.

Если причиной заболевания стала ОРВИ, к ринофарингиту могут добавиться и общие симптомы интоксикации, характерные для данной инфекции: головная боль, слабость, ломота в теле, лихорадка. В свою очередь, если температура при ринофарингите не поднимается, это позволяет заподозрить неинфекционную природу заболевания (но не исключается и заражение).

Осложнения назофарингита

Поражение слизистой оболочки полости носа и глотки может распространиться на иные лор-органы: среднее ухо, околоносовые пазухи, миндалины. В результате развивается отит, синусит, тонзиллит и аденоидит⁴.

Респираторная инфекция способна нисходящим путем распространиться на гортань, трахею, бронхи и легкие, вызвав ларингит, трахеит, бронхит и пневмонию.

Нередко на фоне вирусного заболевания возникает вторичная бактериальная инфекция. Особенно опасен бета-гемолитический стрептококк группы А (БГСА).

При слабой иммунной защите после поражения в виде назофарингита инфекция способна распространиться по организму, вызывая тяжелые последствия в виде воспаления вещества мозга (энцефалит) и мозговой оболочки (менингит), прочих серьезных патологий.

Лечение назофарингита (ринофарингита)

Как лечить назофарингит, определяет только специалист после подтверждения диагноза. Чтобы убедиться в появлении назофарингита, проводят осмотр глотки больного. Пораженная слизистая имеет характерные для воспалительного процесса изменения в виде покраснения и отека.

Выяснить причину назофарингита помогают лабораторные методы диагностики (ПЦР, ИФА, общий анализ крови, мочи и т. п.). Терапия включает работу с причиной заболевания, а также облегчение состояния больного симптоматическими препаратами. Антибиотики при ринофарингите показаны, только если болезнь имеет бактериальную природу (БГСА). Курс антибактериальной терапии назначает специалист с учетом состояния больного, взвешивая все плюсы и минусы применения подобных средств.

При аллергии выявляют аллерген и стараются ограничить контакт больного с ним.

Если ринофарингит был вызван ОРВИ, проводят предписываемое Клиническими рекомендациями Минздрава РФ комплексное лечение: по необходимости используются обезболивающие, жаропонижающие и сосудосуживающие лекарства. При гриппе также показаны противовирусные средства: чем их раньше начнут применять, тем эффективнее терапия.

Одним из средств, входящих в Клинические рекомендации по лечению ОРВИ и гриппа у взрослых, является препарат Рафамин®. Он помогает иммунитету бороться с патогенами, за счет чего организм быстрее справляется с вирусной респираторной инфекцией. Кроме того, Рафамин® снижает риск развития бактериальных осложнений, а при совместном применении с антибиотиками повышает эффективность антибактериальной терапии и усиливает ее эффект даже в отношении устойчивых к антибиотикам микроорганизмам⁵.

Поскольку в основном причиной назофарингита является ОРВИ, важна профилактика⁶:

• ежегодная прививка от гриппа;
• укрепление иммунной системы с помощью ведения здорового образа жизни;
• избегание мест скопления людей в сезоны роста заболеваемости;
• следование хотя бы простым правилам личной гигиены (мыть руки с мылом после прогулок, посещения туалета и перед приемом пищи).

Препарат Рафамин^® доступен в аптеках вашего города, также вы можете оформить заказ онлайн

Где купить

Список литературы

1. Колтунцева И. В., Баирова С. В., Сахно Л. В. Современные подходы к лечению ринофарингита в практике участкового педиатра. Медицинский совет.  РМЖ. 2021; 1: 108-115. URL: https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/6035/5502 (дата обращения 14.06.2026).
2. Оториноларингология: Учебник. (В.Т. Пальчун, Крюков А.И., Магомедов М.М., 2024) — Москва: ГЭОТАР-Медиа.
3. Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых. Клинические рекомендации Минздрава РФ. 2025. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/724_2 (дата обращения 14.06.2026).
4. Острый тонзиллит и фарингит (Острый тонзиллофарингит). Клинические рекомендации Минздрава РФ. 2024. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/306_3 (дата обращения 14.06.2026).
5. Листок-вкладыш – информация для пациента по препарату Рафамин® https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=d1af563e-5499-4ac7-ac37-ea0379844664 
6. Роспотребнадзор напоминает: как защитить себя от гриппа и острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ)? Управление Роспотребнадзора по Ставропольскому краю. 2025. URL: https://26.rospotrebnadzor.ru/press-center/pr/11861/ (дата обращения: 14.06.2026).