Бронхит

Бронхит — это воспаление слизистой оболочки бронхов, соединяющих трахею и легкие. Чаще всего болезнь вызывают острые респираторные вирусные инфекции, однако бывают и другие причины¹. Если не начать лечение вовремя, бронхит может перейти в хроническую форму и привести к опасным осложнениям.

В этой статье мы расскажем, почему возникает бронхит, как его диагностируют и какими методами лечат.

Что такое бронхит

Бронхи — это трубчатые структуры, по которым воздух из трахеи поступает в легкие. При воспалении их слизистая оболочка отекает и начинает активно вырабатывать мокроту. В ответ на это возникает кашель, с его помощью организм старается очистить дыхательные пути от избытка слизи.

Чаще всего причиной воспаления становятся инфекции, но слизистую могут повредить и химические вещества, и физическое воздействие. Ситуация усугубляется тем, что воспаленные бронхи сужаются, что затрудняет прохождение воздуха и может привести к кислородному голоданию.

Причины бронхита

В большинстве случаев бронхит возникает как осложнение респираторной инфекции. Основные возбудители:

• Вирусы. Чаще всего возбудителями могут являться вирусы гриппа A и B, парагриппа, метапневмовирус и респираторно-синцитиальный вирус.

• Бактерии. Среди них наиболее распространены Mycoplasma pneumoniae и Chlamydophila pneumoniae.

Примерно 90% всех случаев острого бронхита имеют вирусную природу, остальные — бактериальную. Нередко встречается смешанная форма, когда заболевание провоцируют сразу несколько возбудителей. Часто вирусная инфекция становится только первым этапом заболевания, которое продолжается присоединением бактериального заражения.

Также бронхит может развиваться по неинфекционным причинам. Это:

• Воздействие химических веществ: загрязненный воздух, пары аммиака и серы, частицы металлов.

• Аллергические реакции. В этом случае воспаление бронхов возникает как ответ иммунной системы на контакт с аллергенами.

В группе риска — дети и пожилые люди, также бронхит способен вызвать серьезные проблемы у взрослых с ослабленным иммунитетом. Дополнительные факторы, способствующие развитию болезни: курение или пассивное вдыхание табачного дыма, хронические очаги инфекции в носоглотке, переохлаждение и частое употребление алкоголя.

Виды бронхита

Классификация разделяет бронхит по продолжительности течения на две основные формы.

• Острый бронхит. Этот вид воспаления бронхов развивается внезапно, чаще всего на фоне респираторной инфекции. Он беспокоит человека не более двух недель. У 80% пациентов влажный кашель проходит вместе с болезнью. Однако у 20% остаточный кашель держится около четырех недель, беспокоя и после стадии выздоровления.

• Хронический бронхит. Его диагностируют, если влажный кашель наблюдается более двенадцати недель в году на протяжении двух лет подряд².

Если болезнь беспокоит дольше, чем острая форма, но меньше, чем хроническая, — это затяжной бронхит.

Особое место занимает обструктивный бронхит, при котором происходит сужение просвета дыхательных путей. Это связано со спазмом мышц бронхов, отеком слизистой и повышенной выработкой вязкой мокроты. В результате у пациента может возникать кислородное голодание и приступы удушья.

В зависимости от причины, бронхит может быть аллергическим, инфекционным (вирусный или бактериальный), либо вызванным воздействием химических или физических факторов.

Симптомы бронхита

Ведущий симптом — кашель, который чаще всего сопровождается отделением мокроты, хотя вначале он может быть и сухой. Впрочем, если болезнь наблюдается в легкой форме, бронхит протекает и вовсе без кашля.

Из-за постоянного напряжения мышц при кашле и воспаления в бронхах пациенты часто ощущают дискомфорт или боль в грудной клетке. Дыхание становится затрудненным, выдох удлиняется, при аускультации (прослушивании) специалист может зафиксировать сухие хрипы. В ряде случаев к клинической картине присоединяется одышка.

Поскольку бронхит часто развивается на фоне ОРВИ или гриппа, у пациента наблюдаются и симптомы этих болезней:

• заложенность носа;

• насморк, сопли (слизь может стекать и по задней стенке глотки);

• боль и першение в горле;

• чихание;

• осиплость голоса.

К этим проявлениям часто добавляются признаки интоксикации организма: головная боль, общая слабость, повышение температуры тела, озноб. Если же бронхит имеет неинфекционную природу (например, аллергическую), он, как правило, протекает без температуры.

Следует сразу обратиться к специалисту, когда появились вышеуказанные симптомы. Чем лечить бронхит, он определит после всесторонней диагностики.

Диагностика бронхита

Диагноз «острый бронхит» ставится при наличии кашля, который продолжается не менее двух недель, а также хотя бы одного из следующих симптомов:

• отделение мокроты;

• дискомфорт или боль в груди;

• одышка;

• свистящие хрипы при дыхании.

Симптомы у взрослых могут быть стертыми или выражены умеренно. Более ярко бронхит протекает у детей: в раннем возрасте дыхательные пути еще довольно узки, склонны к отекам, отличается слабостью и иммунная система.

Для постановки точного диагноза специалист выслушивает жалобы больного, проводит осмотр и, при необходимости, назначает дополнительные исследования. Особое внимание уделяется аускультации. Также измеряется температура тела и уровень насыщения крови кислородом³.

Чтобы исключить пневмонию, могут быть назначены:

• общий клинический анализ крови;

• анализ на С-реактивный белок;

• рентгенография или компьютерная томография (КТ) органов грудной клетки.

Для выявления возбудителя острой респираторной инфекции используются экспресс-тесты (иммунохроматография) мазков из носоглотки на SARS-CoV-2, вирусы гриппа и стрептококки группы А.

Лечение бронхита

Как лечить бронхит, определяет только специалист. Самолечение или отказ от обращения к врачу при остром бронхите значительно увеличивают риск развития тяжелых осложнений. Например, воспалительный процесс может распространиться на легкие. Тогда уже придется лечить пневмонию.

После комплексной диагностики и выявления причины бронхита специалист подбирает индивидуальную схему, позволяющую эффективно лечить заболевание.

Поскольку в большинстве случаев воспаление бронхов вызывают респираторные инфекции, больной заразен. Его рекомендуется изолировать от окружающих.

Большое значение имеет поддерживающая терапия:

• сбалансированное питание;

• обильное питье;

• оптимальный микроклимат в помещении.

Основное лечение носит симптоматический характер, помощь больному направлена на облегчение состояния, а также на предотвращение осложнений.

Все лекарственные средства, ингаляции и процедуры назначаются только специалистом с учетом вида бронхита, индивидуальных особенностей больного и характера протекания болезни.

В состав комплексной терапии при бронхите инфекционной природы он может включить препарат Рафамин®. Это лекарство содержит 4 компонента, действие которых направлено на ускорение формирования полноценного иммунного ответа. Оно улучшает распознавание иммунной системой вирусов и бактерий, а также активирует их уничтожение. Рафамин® — первый препарат с подобным механизмом действия⁴.

Осложнения бронхита

Если своевременно не начинать терапию при остром бронхите, вырастет вероятность того, что специалисту придется уже определять, чем лечить затяжной бронхит у взрослых и детей, чтобы он не перешел в хроническую форму. А последняя может стать причиной периодических обострений и развития более серьезных легочных нарушений. Например, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Возможны и другие патологии, вызывающие необратимые изменения в дыхательной системе и негативно влияющие на работу сердца.

Профилактика бронхита

Для профилактики бронхита специалисты рекомендуют⁵:

• Своевременно вакцинироваться от гриппа и пневмококковой инфекции.

• Сразу лечить простуду, поскольку бронхит часто является осложнением ОРВИ.

• Сбалансировать питание, закаливаться, ввести оптимальную физическую активность: это укрепит иммунитет и повысит сопротивляемость организма инфекционным заболеваниям.

• Курильщики особо подвержены бронхиту, нужно избавиться от этой привычки.

• Избегать мест с загрязненным воздухом.

Препарат Рафамин^® доступен в аптеках вашего города, также вы можете оформить заказ онлайн

Где купить

Список литературы

1. Острый бронхит. Клинические рекомендации Минздрава РФ. 2024. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/891_1 (дата обращения 17.04.2026)
2. Хронический бронхит. Клинические рекомендации Минздрава РФ. 2024. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/655_2 (дата обращения 17.04.2026).
3. Острый бронхит. Справочник MSD. Профессиональная версия. 2025. URL: https://www.msdmanuals.com/ru/professional/легочные-нарушения/острый-бронхит/острый-бронхит (дата обращения 17.04.2026).
4. Листок-вкладыш – информация для пациента по препарату Рафамин® https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=d1af563e-5499-4ac7-ac37-ea0379844664 (дата обращения 12.05.2026).
5. Бронхит, как частое осложнение ОРВИ. Межрегиональное управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по городу Санкт-Петербургу и Ленинградской области. URL: http://78.rospotrebnadzor.ru/search/content/4750/ (дата обращения 17.04.2026).