ОРВИ у детей

ОРВИ, острые респираторные вирусные инфекции, могут вызывать заболевание у людей любого возраста. Но особенно тяжело от них страдают дети.

Течение ОРВИ в детском возрасте имеет особенности. Нередко инфекционный процесс приводит к осложнениям. Чтобы не допустить инфицирования и избежать опасных последствий, нужно соблюдать меры профилактики, а при первых признаках ОРВИ немедленно приступать к лечению.

Общие сведения

ОРВИ — это обширная группа респираторных вирусов. В нее входят более 200 видов возбудителей¹. Вот лишь некоторые представители:

• Энтеровирусы.
• Бокавирусы.
• Аденовирусы.
• Парвовирусы.
• Вирусы парагриппа.

Сюда же входит возбудитель гриппа. Но из-за особенностей инфекционного процесса его принято рассматривать отдельно от остальных респираторных вирусов.

Течение ОРВИ напрямую зависит от вида возбудителя. Поэтому заболевания, вызванные разными вирусами, протекают тоже по-разному. Но у всех у них есть одно общее свойство, отображенное в названии — это поражение органов дыхательной системы. Чаще всего инфицирование происходит воздушно-капельным путем.

Вирусные возбудители в составе частичек слизи, слюны, выделяющихся при разговоре, кашле, чихании фиксируются на слизистых оболочках верхних дыхательных путей — носа и глотки. После этого они проникают в клетки тканей для репликации, то есть воспроизведения.

При этом используются питательные вещества клетки, и она погибает. Значительное количество вирусов нейтрализуется клетками и антителами иммунной системы. При крепком иммунитете могут быть уничтожены все возбудители. Тогда болезнь не развивается.

Но при ослабленной иммунной системе или наличии большого количества вирусов ткани повреждаются, развивается воспалительный процесс с образованием токсических веществ, отравляющих организм.

Многие ОРВИ распространяются алиментарным путем, то есть через ротовую полость. С грязными руками, в составе пищи или воды они попадают в желудочно-кишечный тракт (ЖКТ). Некоторые ОРВИ контактным путем, с частичками слюны и слизи, или немытыми руками заносятся в конъюнктиву глаза и вызывают ее воспаление. Этим обусловлены внелегочные проявления ОРВИ.

Внедрение болезнетворных вирусов в ткани организма негативно отражается на состоянии иммунитета, который зачастую и без того ослаблен. Поэтому спустя несколько суток к ОРВИ присоединяется бактериальная инфекция. В основном ее вызывают стрептококки, пневмококки, стафилококки и гемофильная палочка². На фоне интоксикации и присоединившейся бактериальной инфекции развиваются осложнения ОРВИ.

Причины возникновения ОРВИ у детей

Маленькие дети вследствие несформированной иммунной системы и особенностей строения дыхательной системы относятся к группе риска неблагоприятного течения различных инфекция. Вместе с тем уязвимы и дети более старшего возраста. Так, у детей старше 12 лет есть причины, предрасполагающие к развитию заболевания:

• Увеличение объема тканей при бурном росте и половое созревание с гормональной перестройкой сопровождается усиленным расходом витаминов, белков, других питательных веществ. Из-за этого иммунитет у подростков может снижаться.
• Стрессы тоже негативно влияют на состояние иммунной системы. Обучение в школе, приготовление уроков, периодические конфликты со старшими и сверстниками — все это сопровождается умственными и психическими нагрузками.
• Еще один негативный фактор — несоблюдение режима дня. Приготовление уроков, подготовка к экзаменам нередко осуществляется в ущерб сну и отдыху.
• Дети чаще, чем взрослые, игнорируют правила личной гигиены. Не все перед школьным обедом моют руки.
• Большая скученность способствует распространению инфекции. Поэтому достаточно одному ребенку с ОРВИ прийти на занятия, чтобы заболела значительная часть класса.
• В основном занятия приходятся на холодную пору года. Низкая температура и большая влажность способствует росту заболеваний.

Хотя заболеть ОРВИ можно и летом во время отдыха на море. Многие дети в течение года болеют многократно. При этом нередко отмечается микст-инфекция, когда ребенок одновременно инфицирован несколькими возбудителями ОРВИ и патогенными бактериями.

Классификация ОРВИ у детей

ОРВИ классифицируют по нескольким критериям. В зависимости от того, насколько выражены симптомы и как тяжело протекает болезнь, выделяют четыре степени:

1. Легкая
2. Среднетяжелая.
3. Тяжелая.
4. Очень тяжелая.

В зависимости от длительности проявлений выделяют течение:

• Острое — 5–10 дней.
• Подострое — 11–30 дней.
• Затяжное — более 30 дней.

Само течение:

• Типичное. Имеются основные симптомы, характерные для ОРВИ.
• Атипичное. Заболевание протекает со стертой клинической картиной без повышенной температуры тела, сильного кашля и других признаков простуды.

Также выделяют осложненное и неосложненное течение.

В зависимости от типа возбудителя инфекция может быть аденовирусной, риновирусной, энтеровирусной или смешанной.

Симптомы ОРВИ у детей

Длительность инкубационного периода при ОРВИ у детей зависит от вида возбудителя. В основном она в пределах 2–7 дней.

Болезнь, как правило, начинается постепенно. Но для детского возраста более характерно острое начало. На первый план выступают признаки ОРВИ у ребенка, связанные с интоксикацией и назофарингитом, воспалением слизистых оболочек носа и глотки:

• Слабость.
• Головная боль.
• Отсутствие аппетита.
• Повышение температуры в основном до 38,5 °C, иногда выше.
• Боли в горле, усиливающиеся при глотании.
• Сухой кашель.
• Обильное потоотделение.
• Заложенность и затруднение дыхания через нос.
• Усиленное выделение носовой слизи.
• Болезненность, ощущение зуда в носу.
• Частое чихание.
• Увеличение, болезненность подчелюстных и шейных лимфатических узлов.
• Боли в суставах, мышцах туловища и конечностей.

Поражение ЖКТ сопровождается такими симптомами, как:

• Тошнота.
• Многократная рвота.
• Боли в животе.
• Вздутие.
• Диарея.

Поражение глаз протекает с воспалением век, склер, роговицы и конъюнктивы. Оно сопровождается следующими симптомами:

• Болезненность, покраснение и отек кожи век.
• Покраснение глаз.
• Болезненность, ощущение сухости и инородного тела в глазу.
• Повышенное слезотечение.
• Светобоязнь.

У большинства детей температура держится в течение первых 3–5 дней. Затем самочувствие улучшается, а через 7–10 дней наступает выздоровление. Затяжное течение, как правило, свидетельствует об осложнениях.

Осложнения ОРВИ у детей

Вирусная инфекция может распространяться. Из полости носа она проникает в придаточные пазухи или синусы. Появляется боль под глазами, в области лба и щек.

При нисходящем распространении в воспалительный процесс вовлекается трахея, бронхи и легкие. Об этом свидетельствует ухудшение самочувствия, стойкое повышение температуры тела и учащение кашля с выделением мокроты.

Бронхит с пневмонией — наиболее частое осложнение ОРВИ у детей³. Редким, но более грозным осложнением является вирусное воспаление оболочек и вещества мозга, менингоэнцефалит, с расстройствами сознания и поражением нервной системы.

Лечение и профилактика ОРВИ у детей

Терапия ОРВИ делится на несколько направлений: специалисты стараются убрать причину заболевания, уничтожив патогенный возбудитель, а также назначают ряд препаратов для устранения симптомов. Например, при сильном кашле рекомендованы муколитические средства и противокашлевые препараты, при высокой температуре тела — жаропонижающие.

Для улучшения состояния больным показаны средства, позволяющие улучшать работу иммунной системы. В частности, препарат Рафамин®. Он выпускается в таблетках для рассасывания. Препарат настраивает иммунную систему так, чтобы подавлять репликацию и уничтожать возбудителей ОРВИ, помочь в борьбе с вредоносными бактериями. Таким образом, Рафамин® действует на широкий спектр вирусных и бактериальных возбудителей. Противовирусное действие препарата сочетается с антибактериальным, благодаря чему снижается риск развития вторичной бактериальной инфекции.

Препарат можно использовать взрослым и детям с 12 лет.

Профилактика ОРВИ не менее важна, чем лечение. Детям следует избегать переохлаждений. Сон должен длиться не менее 7–8 часов. Рекомендуется придерживаться сбалансированного питания, здорового образа жизни. Контактировать с заболевшими ОРВИ нежелательно.

Препарат Рафамин^® доступен в аптеках вашего города, также вы можете оформить заказ онлайн

Где купить

Список литературы

1. Морозова М. И., Мельников В. Л., Митрофанова Н. Н. Возбудители острых респираторных вирусных инфекций. URL: https://dep_medeiib.pnzgu.ru/files/dep_medeiib.pnzgu.ru/for_site/students/digital_library/dl00000008.pdf (дата обращения: 16.05.2025).
2. Егоров А. Ю. Проблема бактериальных осложнений при респираторных вирусных инфекциях. 2018. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/problema-bakterialnyh-oslozhneniy-pri-respiratornyh-virusnyh-infektsiyah/viewer (дата обращения: 16.05.2025).
3. Александрович Ю. С., Козлова Е. М., Новопольцева Е. Г. Острые респираторные инфекции у детей: осложнения и жизнеугрожающие состояния. 2021. URL: https://petrovax.ru/upload/iblock/c97/Metodichka_Aleksandrovich_2021_ORI.pdf (дата обращения: 16.05.2025).