Гайморит

Гайморит — воспаление верхнечелюстных или гайморовых пазух. Эти полостные образования входят в систему лор-органов: уха, горла и носа. Гайморит сопровождается симптомами, связанными с нарушением носового дыхания и ухудшением общего состояния¹. Если вовремя не лечить гайморит, развиваются опасные для жизни осложнения. Болезнь может принимать хроническое течение.

Чтобы избежать последствий, нужно начинать лечение сразу же после появления первых признаков гайморита.

О заболевании

В толще некоторых костей черепа, лобной, клиновидной, решетчатой и верхней челюсти, находятся полости. Это придаточные пазухи носа, то есть синусы. Они сообщаются с полостью носа с помощью отверстий (соустий). Изнутри синусы выстилаются тонкой слизистой оболочкой.

Выделяемая ими слизь служит для удаления микробов и пыли из вдыхаемого воздуха. Синусы увлажняют и согревают его. Тем самым они защищают всю дыхательную систему от инфицирования и переохлаждения. А еще они формируют голосовой тембр.

Из всех синусов самыми крупными и значимыми являются гайморовы. Они находятся в толще верхней челюсти. Поскольку верхнечелюстная кость парная, то и гайморовых пазух две. Каждая из них открывается в средний носовой ход узким соустьем. Воспаление гайморовой пазухи сопровождается местной болью, отеком слизистой оболочки, усиленной выработкой слизи и затруднением носового дыхания.

Причины появления гайморита

Гайморит имеет инфекционную природу. Всплеск заболеваемости отмечается в холодную пору года и связан с простудой, вызванной возбудителями гриппа и другими ОРВИ, которые открывают «входные ворота» для бактерий, размножающихся в пазухах. Болезнетворные вирусы в основном распространяются воздушно-капельным путем во время разговора, кашля и чихания. Хотя сам гайморит не заразен, на стадии вирусовыделения больной рискует передать возбудителей респираторных инфекций окружающим.

Заболевание начинается с насморка. В ответ на внедрение вируса носовая слизистая оболочка реагирует отеком и выделениями. На начальных этапах это не лишено смысла. Так организм пытается изолировать инфекционный очаг и вместе со слизью удалить болезнетворные микробы из носа. Но впоследствии этот же механизм способствует распространению инфекции.

Во время чихания и высмаркивания давление в полости носа увеличивается. Под его действием частички носовой слизи, содержащие вирусы, попадают в просвет гайморовых синусов. Инфицированная отекшая слизистая оболочка теряет прочность. К тому же ОРВИ сопровождаются снижением иммунитета. В результате к вирусной инфекции присоединяется бактериальная. Воспалительный процесс в пазухах усугубляется. В выделениях из носа появляется гной.

Отекшая слизистая оболочка утолщается, и соустья закрываются. После этого сообщение пазухи с полостью носа прекращается, она принимает вид замкнутой полости. Выделения не стекают в нос, а скапливаются в просвете синуса. Это хорошая питательная среда для бактерий. Их размножение приводит к усилению слизисто-гнойных выделений. С течением времени они заполняют весь просвет пазухи.

Некоторые факторы способствуют развитию гайморита:

• Частые переохлаждения.
• Слабая иммунная защита.
• Аллергический ринит.
• Бронхиальная астма.
• Вдыхание загрязненного воздуха на вредных производствах.
• Утолщение назальной слизистой и полипы при хроническом рините.
• Аденоиды — увеличение глоточной миндалины.
• Зубной кариес.
• Врожденные дефекты полости носа: искривленная перегородка, узкие ходы.
• Перенесенные травмы носа и верхней челюсти.
• Курение.

Большая часть пациентов с гайморитом — дети и лица молодого возраста.

Виды гайморита

По типу инфекционного возбудителя выделяют гайморит:

• Вирусный. Вызывается гриппом и другими ОРВИ.
• Бактериальный. Впоследствии к вирусной инфекции присоединяются стафилококки, стрептококки, пневмококки и другие бактерии.
• Грибковый. Этот редкий вариант заболевания в основном связан с иммунодефицитными состояниями.

По характеру течения:

• Острый. Развивается во время простуды, вызванной гриппом и ОРВИ. Симптоматика ярко выражена.
• Хронический. Длительно протекающее воспаление со слабо выраженными проявлениями, без температуры. Периоды улучшений при хроническом гайморите чередуются с обострениями при переохлаждении и простуде.

По типу воспаления:

• Катаральный. Острый воспалительный процесс, вызванный вирусами, сопровождается отеком и слизистыми выделениями в гайморовых пазухах.
• Гнойный. Образование гноя указывает на присоединившуюся бактериальную инфекцию.
• Атрофический. Хроническое воспаление сопровождается истончением слизистой оболочки.
• Гипертрофический. Также развивается при хроническом гайморите. Воспаленная слизистая утолщается, гипертрофируется.
• Полипозный. На утолщенной слизистой образуются патологические образования на ножке или на широком основании, полипы. Иногда они прорастают из синуса в полость носа и еще сильнее затрудняют дыхание².

Гайморит может быть двусторонний и односторонний. В последнем случае он делится на правосторонний и левосторонний.

Симптомы гайморита

Первые признаки связаны с ринитом. Это:

• Заложенность носа.
• Затрудненное или отсутствующее носовое дыхание.
• Истечение носовой слизи.
• Частое чихание.
• Ухудшение обоняния.
• Гнусавый голос.

Спустя несколько дней отек носа усиливается. Увеличивается объем выделений. Вначале они прозрачные, но затем становятся желто-зелеными. Появляется дискомфорт в проекции воспаленных синусов — болит в области щек и под глазами. С течением времени неприятные ощущения усиливаются, особенно при наклоне головы, становятся распирающими, отдают в переносицу, виски и зубы.

Острый гайморит при простуде сопровождается признаками микробной интоксикации. Повышается температура тела до 38 °C и выше. Пациенты жалуются на общую слабость, головную боль, отсутствие аппетита.

Осложнения гайморита

Инфекционно-воспалительный процесс может распространяться на другие пазухи. Из полости носа инфицированная слизь стекает в глотку и миндалины, вызывая фарингит и тонзиллит. Через носовую часть глотки и слуховые трубы инфекция при чихании иногда заносится в барабанную полость. Развивается ее воспаление, средний отит.

Из-за отека носа пациент вынужден дышать ртом. В итоге не согретый, не очищенный и не обеззараженный воздух направляется прямиком в бронхи и легкие. Это предрасполагает к бронхиту и пневмонии.

Но основная опасность гайморитов даже не в этом. В непосредственной близости от синуса расположен глаз. Инфекция может распространиться на костную ткань и мягкие ткани глазницы. Появляется боль и выпячивание глазного яблока, отек и покраснение век, конъюнктивы.

Еще более опасно инфицирование вещества и оболочек головного мозга³. Воспаление этих структур, менингоэнцефалит, сопровождается крайне тяжелым состоянием с утратой сознания и неврологическими расстройствами. Не меньшую опасность представляет сепсис, когда гноеродные бактерии попадают в кровь и разносятся по органам и тканям.

Негативные последствия хронического гайморита у детей связаны с неправильным формированием лицевого скелета при постоянном дыхании через рот. У них удлиненное лицо и аномальный прикус. Верхняя челюсть выступает вперед, а нижняя смещена назад. Во время дыхания через рот снижается объем вдыхаемого воздуха, организм получает меньше кислорода, чем при носовом дыхании. Кислородный дефицит негативно сказывается на мыслительных способностях и обучаемости.

Лечение гайморита

В лечении гайморита используют средства с противовоспалительным действием. Сосудосуживающие препараты хорошо убирают отек, уменьшают продукцию слизи и восстанавливают носовое дыхание. Но чтобы избавиться от гайморита, нужно устранить первичный причинный фактор — своевременно уничтожить бактериальную инфекцию.

В связи с тем, что гаймориты – частые осложнения ОРВИ, необходимо вовремя начинать лечение этой респираторной инфекции. Поэтому специалист может порекомендовать препараты с комбинированной противовирусной и антибактериальной активностью. Например, Рафамин®.

Действующие компоненты этого лекарства активируют противоинфекционную защиту как против вирусов, так и против бактерий: возбудители гриппа и других ОРВИ быстрее распознаются и уничтожаются иммунитетом, что способствует в том числе снижению рисков присоединения бактериальных осложнений, таких, как гайморит.

Препарат выпускают в таблетках для рассасывания. Их принимают между едой по схеме. Лекарство рекомендовано к применению у взрослых и детей старше 12 лет.

Препарат Рафамин^® доступен в аптеках вашего города, также вы можете оформить заказ онлайн

Где купить

Список литературы

1. Мужехоев А. А., Джандигов Р. Б., Дзармотова З. И. Симптомы и лечение гайморита. 2022. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/simtomy-i-lechenie-gaymorita (дата обращения: 18.04. 2025).
2. Саджади Н. М., Гричанюк Д. А. Верхнечелюстной синусит: этиология, клиника, диагностика, лечение. Военная медицина. №1. 2025. URL: https://rep.bsmu.by/bitstream/handle/BSMU/46899/20_27.pdf  (дата обращения: 18.04. 2025).
3. Пальчун В.Т., Гусева А.Л., Дербенева М.Л., Гусева О.А. Внутричерепные осложнения воспалительных заболеваний носа и уха: менингит и абсцессы мозга у взрослых. Вестник оториноларингологии. 2019;84(6). URL: https://www.mediasphera.ru/issues/vestnik-otorinolaringologii/2019/6/1004246682019061061  (дата обращения: 18.04. 2025).