Как отличить вирусную респираторную инфекцию от бактериальной

Респираторные заболевания в основном вызывает инфекция — бактериальная или вирусная. Некоторые симптомы у них сходны, но лечение может иметь существенные различия. В частности, при бактериальной инфекции применяются антибиотики, которые бесполезны против вирусов. Сразу стоит предупредить: по результатам осмотра даже опытный специалист не всегда сможет точно различить эти варианты респираторной инфекции. Требуется лабораторное исследование. Но некоторые дополнительные признаки позволяют заподозрить тот или иной вид. О них мы и поговорим в данной статье.

Что такое вирусная и бактериальная инфекция

Острое респираторное заболевание (ОРЗ) почти в 90% случаев вызывают вирусы, также причиной могут стать бактерии и крайне редко — грибки. У всех этих возбудителей есть свои особенности¹.

Вирусы — самые простые формы жизни, стоящие на самой границе живого и неживого. Многие ученые сомневаются, можно ли считать их по-настоящему живыми, но есть у них одно бесспорное свойство всего живого — способность воспроизводить себя, то есть размножаться².

Существует отдельная группа вирусов, которые размножаются преимущественно в дыхательной системе человека. Для инфицирования им нужно попасть на слизистую оболочку респираторного тракта. Заражение происходит от другого человека. Основной путь передачи — вдыхание мельчайших невидимых капель слюны и слизи, которые носитель инфекции разбрызгивает при кашле, чихании или даже громком разговоре. Второй распространенный способ — контактный: вирусные частицы оседают на руках и поверхностях, а затем переносятся на слизистую при касании рта, носа или глаз.

Как только вирус достигает слоя специальных клеток, выстилающих носоглотку, трахею или бронхи, он внедряется внутрь и заставляет их работать как фабрику по производству новых вирусных частиц. Следует инкубационный период, во время которого происходит скрытое распространение вируса в тканях организма. Пораженные клетки перестают выполнять свои обычные задачи и вскоре гибнут. Организм отвечает воспалением: возникает отек, усиливается выделение слизи, раздражаются нервные окончания. Именно этот каскад событий и приводит к появлению насморка, боли в горле, кашля и общего недомогания.

Если ОРЗ вызвано вирусом, его определяют как острую респираторную вирусную инфекцию (ОРВИ).

В отличие от вирусов, бактерии, несомненно, относятся к живым организмам, только очень маленьким. Они способны размножаться самостоятельно, а не за счет клеток хозяина³. Большинство респираторных бактерий живут вне клеток (хотя существуют и внутриклеточные формы, например, микоплазмы и хламидии). В процессе жизнедеятельности они выделяют токсины, что негативно влияет на состояние организма.

Пути передачи у вирусов и бактерий практически одинаковы. Стоит иметь в виду, что попадание на слизистую дыхательных путей бактерий не всегда ведет к развитию болезни. Многие виды полезны или нейтральны, некоторые относятся к условно-патогенным и негативно воздействуют на организм, только если его иммунная система серьезно ослаблена.

Еще один важный момент: человек может подвергаться одновременно и вирусным, и бактериальным заражениям. Нередко после борьбы с ОРВИ иммунная система ослабевает, и на этом фоне развивается вторичная бактериальная инфекция.

Симптомы вирусной инфекции

Признаки вирусной инфекции делятся на две основные группы⁴. К первой относятся симптомы, вызванные поражением определенного участка дыхательной системы. Это насморк, чихание, кашель, боль в горле или груди, а иногда — осиплость.

Вторая группа связана с общим воздействием на организм вируса, что вызывает массовую гибель клеток и выход из них в кровоток токсических веществ. В результате возникает ломота, головная боль, слабость, повышается температура тела.

К наиболее распространенным возбудителям респираторных инфекций относят:

• аденовирусы (ADV);
• риновирусы (RV);
• четыре типа вируса парагриппа (PIV 1–4);
• метапневмовирус человека (hMPV);
• респираторно-синцитиальный вирус типов A и B (RSV);
• энтеровирусы, поражающие дыхательные пути (EV);
• сезонные коронавирусы — NL63, OC43, HKU-1 и 229E (CoV).

В основном для них характерно преобладание симптомов первой группы. Отдельно рассматривается вирус гриппа, из-за которого развивается инфекция с особо выраженными симптомами второй группы.

Симптомы бактериальной инфекции

Респираторные заболевания чаще всего вызывают такие виды бактерий, как стафилококк, стрептококк, пневмококк, гемофильная палочка, моракселла, микоплазмы и хламидии.

Признаки бактериальной инфекции сходны с симптомами, которые возникают и при ОРВИ. Но если вирусная инфекция редко беспокоит больше 10 дней, благополучно разрешаясь и без специального лечения, бактериальная инфекция может длиться гораздо дольше и требует курсового приема антибиотиков.

Отличия вирусной инфекции от бактериальной

Лечение вирусных и бактериальных заболеваний

Как понять, вирусная или бактериальная инфекция у больного? Основные симптомы у заболеваний могут совпадать. Поэтому даже опытному диагносту трудно определить возбудителя без проведения полноценной лабораторной диагностики (анализ крови, ПЦР, бакпосев и т. д.).

Бактериальная инфекция нередко требует применения курса антибиотиков. Вид препарата и схему приема определяет только специалист.

При ОРВИ лечение в первую очередь направлено на облегчение симптомов болезни и обеспечение комфортных условий больному. Противовирусная терапия показана в основном при таком тяжелом варианте вирусной инфекции, как грипп.

В комплексную терапию при ОРВИ специалист также может включить препарат Рафамин®. Это комбинированное лекарство с противовирусной и антибактериальной активностью⁵. Оно показано взрослым и детям с 12 лет.

Активные компоненты препарата помогают улучшить распознавание и ускорить уничтожение иммунной системой инфекционных агентов (вирусов и бактерий). Благодаря единому противовирусному и антибактериальному механизму действия Рафамин® уменьшает риск бактериальных осложнений при инфекционных заболеваниях.

Профилактика вирусных и бактериальных инфекций

Надежную защиту от тяжелых респираторных инфекций дает вакцинация. Профилактика бактериальной инфекции предусматривает введение вакцин от ряда опасных заболеваний, вызываемых пневмококком и гемофильной палочкой, а также прочих возбудителей. Профилактика вирусной инфекции заключается в вакцинации от гриппа, которую проводят раз в год перед началом сезона подъема заболеваемости.

Чтобы свести к минимуму риск заражения респираторными инфекциями, также стоит придерживаться простых, но действенных мер:

• Если ребенок еще не обладает навыками личной гигиены, нужно научить его мыть руки перед едой и после возвращения с улицы. Эти же правила требуется соблюдать и самим.
• При чихании и кашле прикрывайте рот и нос: так вы не дадите микробам разлететься по воздуху и осесть на поверхностях.
• Постарайтесь не прикасаться к лицу немытыми руками.
• Дома поддерживайте чистоту: нужны влажная уборка и регулярное проветривание.
• Если рядом кто-то болен, по возможности следует ограничить общение с ним.
• Укрепляйте свою иммунную систему: полноценно питайтесь, сохраняйте физическую активность, обеспечьте себе достаточный сон и учитесь снижать уровень стресса.

Препарат Рафамин^® доступен в аптеках вашего города, также вы можете оформить заказ онлайн

Где купить

Список литературы

1. Как отличить вирусную инфекцию от бактериальной. Управление Федеральной Службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Чеченской Республике. 2022. URL: https://www.rospotrebnadzor95.ru/article/5806 (30.07.2026).
2. Кто такие вирусы? Краевая клиническая инфекционная больница. URL: https://kkib.sibhost.ru/node/659 (30.07.2026).
3. Полякова А. С., Бакрадзе М. Д., Таточенко В. К., Чащина И. Л. Бактериальные инфекции верхних дыхательных путей — как лечить? Медицинский Совет. 2018;(17):94-102. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2018-17-94-102
4. Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых. Клинические рекомендации Минздрав РФ. 2025. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/724_2 (30.07.2026).
5. Листок-вкладыш – информация для пациента по препарату Рафамин® URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=d1af563e-5499-4ac7-ac37-ea0379844664 (30.07.2026).