Вирус гриппа В
Грипп В — инфекционное заболевание с преимущественным поражением органов дыхательной системы. У некоторых пациентов эта инфекция протекает тяжело. Развиваются осложнения после гриппа В. Чтобы ускорить выздоровление и избежать опасных последствий, лечение нужно начинать как можно раньше, с появлением первых признаков заражения.
Особенности вируса гриппа В
Возбудитель гриппа, одноименный вирус, представлен несколькими типами. Три из них способны вызывать заболевание у человека. Это типы А, В и С. Причем первые два, А и В, встречаются чаще всего. Но они различаются между собой. Тип А самый распространенный. Наряду с человеком, он поражает птиц и млекопитающих.
Грипп В встречается реже. В отличие от своего более распространенного «родственника», он вызывает болезнь только у людей1. Были описаны единичные случаи, когда возбудитель был выделен из тканей птиц и млекопитающих. В этом заключается важное отличие гриппа В и А.
Заражение в основном осуществляется воздушно-капельным путем. Вирус выделяется в окружающую среду с частичками слюны и слизи во время кашля, чихания или при разговоре. В последующем он фиксируется на слизистых оболочках верхних отделов респираторной системы: полости носа и ротовой части глотки.
Иногда заражение происходит посредством бытовых контактов через посуду, полотенца и другие предметы общего пользования. Немытые руки тоже играют роль в распространении.
Вирус внедряется в клетки слизистых оболочек и размножается в них. После этого многие зараженные клетки погибают. В ткани слизистых оболочек запускается воспалительный процесс.
Для вируса гриппа В характерен медленный антигенный дрейф. Это значит, что скорость мутации с изменениями набора генов небольшая. По этой причине имеются только две разновидности вируса: Виктория и Ямагата. Медленный антигенный дрейф, малое количество разновидностей, вероятность заболевания только у человека — этими причинами обусловлена невысокая распространенность гриппа В в глобальном масштабе. Пандемии этого заболевания не описаны2.
Тем не менее в различных регионах с периодичностью один раз в несколько лет происходят эпидемические вспышки с бурным подъемом заболеваемости. Еще одна проблема заключается в том, что при вирусной агрессии снижается иммунитет. Из-за этого к возбудителю гриппа В присоединяется бактериальная инфекция. Ее основными возбудителями служат пневмококки и стрептококки. Смешанная вирусная и бактериальная инфекция предрасполагает к развитию осложнений гриппа В.
Причины гриппа В
Медленно мутирующий вирус гриппа В легко распознается и уничтожается иммунной системой. Поэтому в основном болеют люди с ослабленным иммунитетом. В группе риска:
- Пожилые старше 65 лет.
- Дети и беременные женщины.
- Страдающие хроническими неинфекционными заболеваниями, такие как нарушения обмена веществ, сахарный диабет и др.
- С различными видами авитаминозов.
- По медицинским показаниям принимающие препараты, снижающие иммунную защиту.
Дети тоже предрасположены к гриппу В. Высокий уровень заболеваемости отмечается в возрастной категории 12–18 лет. Это может быть связано с физиологическим снижением иммунной защиты при бурном росте и половом созревании.
Кроме того, к развитию заболевания предрасполагает ряд факторов:
- Длительный контакт с большим числом заболевших.
- Пребывание в скученных коллективах с большим количеством людей на ограниченной площади.
- Нервные стрессы, физическое и умственное переутомление.
- Нерациональное питание с дефицитом витаминов и белков.
- Несоблюдение норм личной гигиены.
- Курение.
- Общее переохлаждение.
Эпидемические вспышки гриппа В в основном отмечаются поздней осенью, зимой или ранней весной, когда на улице стоит сырая или морозная погода.
Симптомы гриппа В
Длительность инкубационного периода гриппа В составляет 1–4 дня, в среднем — два дня. На первый план выходят признаки интоксикации и назофарингита, воспаления слизистых оболочек носа и глотки. У большинства пациентов грипп В начинается остро с такими симптомами, как:
- Быстрый подъем температуры до 38–39 °C.
- Повышенное потоотделение.
- Общая слабость.
- Головная боль.
- Ощущение першения в горле.
- Боль в горле, усиливающаяся при глотании.
- Сухой кашель.
- Заложенность носа.
- Слизистые выделения из носа.
- Изменение тембра голоса — охриплость, гнусавость.
- Частое чихание.
- Слезотечение и светобоязнь.
Иногда интоксикация при гриппе В приводит к желудочно-кишечным расстройствам с такими симптомами, как:
- Тошнота.
- Многократная рвота.
- Боли в животе.
- Вздутие, метеоризм.
- Диарея.
Заболевший гриппом В человек заразен в течение 5–7 дней. У большинства пациентов болезнь протекает в легкой или средней степени тяжести. Высокая температура тела держится не более пяти дней, а затем состояние улучшается. Полное выздоровление наступает на 7–10 день3.
Сам по себе вирус редко приводит к затяжному течению. Длительно сохраняющееся тяжелое состояние, как правило, связано с осложнениями. В основном они обусловлены присоединившейся бактериальной инфекцией. Этим и опасен вирусный грипп В.

Осложнения гриппа В
Осложненное течение обычно отмечается у ослабленных пациентов с низкой иммунной защитой. Нежелательные последствия связаны с распространением смешанной вирусно-бактериальной инфекцией на близлежащие органы и ткани.
Так, насморк при гриппе может привести к воспалению верхнечелюстных и лобных пазух. Происходит это из-за того, что слизистые выделения с микробами попадают в просвет этих полостей при кашле и чихании. Слизь из полости носа во время высмаркивания может попасть в носоглотку и далее через слуховые трубы в барабанную полость с развитием среднего отита.
Если инфекция распространяется по респираторному тракту, поражается трахея и бронхи с развитием трахеобронхита. Нисходящему движению инфекции способствует дыхание через рот при заложенности носа. При этом холодный и не очищенный от пыли и микробов воздух направляется прямиком в бронхолегочную систему.
В результате, наряду с трахеобронхитом, нередко развивается пневмония. Об этом свидетельствует общее тяжелое состояние со стойким повышением температуры тела, одышкой и кашлем с отхождением гнойной мокроты.
У некоторых ослабленных пациентов вирусная и бактериальная инфекция из воспаленных пазух или с током крови заносится в мозговые структуры. Развивается менингоэнцефалит, воспаление оболочек и вещества головного мозга. Это достаточно тяжелое состояние.
Отдаленные осложнения связаны с аутоиммунными процессами. Суть их заключается в неадекватных реакциях иммунной системы в ответ на внедрение инфекции. Выделяемые антитела повреждают собственные ткани организма. Аутоиммунные реакции приводят к поражению миокарда, суставов и почек.
Лечение и профилактика гриппа В
Основное направление лечебных мероприятий при гриппе В — это устранение причинного фактора, уничтожение патогенного вируса. Но бактериальные осложнения тоже нужно учитывать. Поэтому при гриппе В нужны средства, которые не только обладают широким спектром противовирусного действия, но и способствуют снижению риска бактериальных осложнений. Одним из средств, которое может порекомендовать специалист при гриппе, является Рафамин®.
Рафамин® обладает противовирусным и антибактериальным действием. Активные компоненты препарата способствуют угнетению размножения вирусов и бактерий, а также их уничтожению иммунной системой. Это средство также оказывает противовоспалительное действие.
Форма выпуска препарата Рафамин® — таблетки для рассасывания. Средство принимают в перерывах между едой. Таблетку держат во рту, пока полностью не растворится. Рафамин® показан в лечении ОРВИ, вызванных различными вирусами, включая грипп, у взрослых и детей старше 12 лет.
Профилактика гриппа В не менее важна, чем лечение. Предупредительные меры могут быть специфическими и неспецифическими.
В качестве специфической профилактики от заболевания предусмотрены ежегодные вакцинации. Учитывая сезонный характер инфекции, прививку делают осенью, за несколько недель до ожидаемой эпидемической вспышки гриппа.
Неспецифическая профилактика — это мероприятия общего характера. Они включают в себя закаливание, двигательную активность, полноценное питание и отдых. По возможности следует избегать контактов с заболевшими людьми. Хронические болезни нужно лечить, не допуская их обострений.
Список литературы
- Смирнов В. С., Зарубаев В. В., Петленко С. В. Биология возбудителей и контроль гриппа и ОРВИ. 2020. URL: https://cytovir.ru/wp-content/uploads/2025/02/2020_biologiya-vozbuditelej-i-kontrol-grippa-i-orvi.pdf (дата обращения: 16.05.2025).
- Литусов Н. В. Вирусы гриппа. Иллюстрированное учебное пособие. 2018. URL: https://elib.usma.ru/bitstream/usma/1058/1/UMK_2018_010.pdf (дата обращения: 16.05.2025).
- Грипп у взрослых. Клинические рекомендации Минздрава РФ. 2022. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/749_1 (дата обращения: 16.05.2025).


