Ларинготрахеит

В дыхательной системе человека нет четкой границы между отделами. Поэтому воспалительный процесс способен охватывать сразу несколько участков. Если это происходит с гортанью и трахеей, диагностируют ларинготрахеит. Что его вызывает, какие симптомы его сопровождают и как лечат эту болезнь, расскажем в данной статье.

Что такое ларинготрахеит

Одновременное воспаление слизистой оболочки гортани и трахеи нередко наблюдается при острых респираторных заболеваниях¹.

Это два последовательных отдела дыхательной системы. Гортань отвечает за дыхание, голосообразование и защищает нижние отделы респираторного тракта от попадания пищи, жидкости, пыли или заброса кислоты из пищевода. Трахея — своего рода дыхательная трубка, созданная из хрящевых полуколец. Она проводит воздух, очищает и увлажняет его на пути к легким.

При необходимости нервные окончания этих органов инициируют кашлевый рефлекс. Это происходит, если на голосовые связки попадает инородное тело или когда в трахее скапливается патологический секрет.

При одновременном поражении гортани и трахеи страдает и голосовая функция человека, и способность проводить воздух к легким, а также снижается эффективность защитного механизма. Усугубляет состояние человека вызвавшая воспаление простуда. В роли последней обычно выступает острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ).

Причины возникновения ларинготрахеита

Ключевой механизм развития острого ларинготрахеита — инфекционное поражение дыхательных путей. Преимущественно болезнь провоцируют вирусы, передающиеся воздушно-капельным способом. Когда носитель инфекции разговаривает, чихает или кашляет, возбудитель попадает в окружающую среду, а затем — на слизистую здорового человека.

Чаще всего диагноз ставят на фоне ОРВИ. Инфекция может начинаться с насморка и фарингита, когда поражает слизистую оболочку носовой полости и глотки, и только затем воспаление распространяется на гортань и трахею.

• Среди возбудителей ОРВИ чаще всего болезнь вызывают вирусы парагриппа, гриппа и аденовирусы. Внедряясь в эпителиальные клетки респираторного тракта, они запускают острую воспалительную реакцию.
• Бактериальные формы заболевания обычно связаны с пневмококком и гемофильной палочкой.
• Грибковое поражение (возбудитель — грибы рода Candida) встречается значительно реже, в основном у пациентов с сильно угнетенным иммунитетом.

К неинфекционным причинам развития ларинготрахеита относят аллергические реакции, травмы гортани, попадание инородного тела, перенапряжение голосового аппарата, а также гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (желудочный сок забрасывается обратно в гортань и трахею, раздражая слизистую оболочку).

Вероятность столкнуться с патологией повышают следующие факторы:

• переохлаждение организма и длительное вдыхание слишком холодного воздуха;
• затрудненное носовое дыхание;
• загрязненный промышленными выбросами, пылью или табачным дымом воздух;
• злоупотребление алкоголем;
• анатомические особенности строения гортани, предрасполагающие к отеку;
• нарушения местного лимфооттока и водного обмена;
• хронические патологии дыхательной системы, почек, желудочно-кишечного тракта, обменные нарушения;
• врожденные либо приобретенные иммунодефицитные состояния.

Виды ларинготрахеита

Заболевание систематизируют по нескольким критериям: длительности течения, причине возникновения и характеру изменений в тканях².

По продолжительности:

• Острый ларинготрахеит длится до трех недель и обычно завершается полным выздоровлением. Однако в некоторых случаях он способен переходить в затяжную форму. Чаще всего сопровождает вирусные инфекции.
• Хронический ларинготрахеит сохраняется свыше трех недель. Для него типично волнообразное течение: ремиссии чередуются с обострениями, которые учащаются в осенне-зимний сезон. Развивается при продолжительном воздействии раздражающих агентов — например, при постоянной работе на вредном производстве без полноценных средств индивидуальной защиты.

Ларинготрахеит может быть инфекционным и неинфекционным. В первом варианте выделяют следующие типы:

• Вирусный — самая распространенная форма, провоцируется возбудителями гриппа, парагриппа и аденовирусной инфекции.
• Бактериальный — вызывается патогенной микрофлорой (пневмококк, гемофильная палочка и другие).
• Смешанный (вирусно-бактериальный) — формируется при одновременном или последовательном воздействии вирусов и бактерий.
• Грибковый.

По характеру поражения тканей при развитии воспалительного процесса различают следующие виды ларинготрахеита:

• Катаральный — воспаление ограничивается верхним слоем слизистой оболочки.
• Отечный — дополнительно присоединяется выраженный отек тканей.
• Гипертрофический — наблюдается утолщение и увеличение объема слизистой.
• Атрофический — напротив, происходит истончение и уменьшение тканевого слоя.
• Инфильтративный — воспалительный процесс проникает в глубокие слои респираторного тракта на фоне сильного отека.
• Флегмонозный — характеризуется формированием гнойного воспаления без четких границ.
• Абсцедирующий — в тканях образуются изолированные полости, заполненные гноем.

Отдельно рассматривается ложный круп — острый подскладочный ларинготрахеит. Это тяжелая форма заболевания с массивным отеком, приводящим к критическому сужению просвета гортани³. Наиболее опасна для детей раннего возраста, хотя может представлять угрозу и для взрослых.

Симптомы ларинготрахеита

При ларинготрахеите смешиваются симптомы ларингита и трахеита. Основным признаком поражения слизистой оболочки гортани служит нарушение голосовой функции разной степени. Может возникать как осиплость голоса (дисфония), так и полная потеря способности говорить (афония). Также появляется характерная для трахеита острая боль за грудиной и в горле.

Для ларинготрахеита характерен сухой кашель, при котором практически не отходит мокрота. У него специфическое звучание: грубое, отрывистое. Из-за этого данный симптом еще определяют как лающий кашель.

Дыхание может быть затруднено, особенно при стенозирующей форме заболевания, когда просвет в месте воспаления и отека существенно сужается.

Если ларинготрахеит был вызван ОРВИ, к его собственным признакам добавляются симптомы респираторной инфекции: ухудшение общего самочувствия, повышение температуры тела, насморк, чихание, головная боль⁴.

Как лечить ларинготрахеит

Диагностику и лечение ларинготрахеита, а также назначение необходимых лекарств и процедур должен проводить только специалист. Особенно если у больного стенозирующий ларинготрахеит или другие осложнения.

Специалист должен убедиться, что это не иная патология со сходными симптомами, определить лечение с учетом стадии развития и причины заболевания. Для диагностики используются различные лабораторные и инструментальные методы.

Сама терапия обычно включает борьбу с вызвавшей ларинготрахеит инфекцией. Если это ОРВИ, могут быть назначены противовирусные препараты. Антибиотики при ларинготрахеите показаны, если заболевание вызвано бактериальной инфекцией.

Необходима профилактика осложнений. Также облегчают общее состояние больного, устраняя беспокоящие симптомы. Для этого у специалиста широкий арсенал лекарственных средств: жаропонижающие, противовоспалительные, противокашлевые, муколитические, сосудосуживающие и т. д.

При ОРВИ в состав комплексной терапии специалист может включить препарат Рафамин®. Данное средство помогает бороться с острыми респираторными инфекциями за счет действия активных веществ, улучшающих работу иммунной системы⁵. В результате организм быстрее справляется с вирусной инфекцией, снижая риск развития вторичной бактериальной инфекции. Также установлено, что Рафамин® при совместном применении с антибиотиками повышает эффективность антибактериальной терапии и усиливает ее эффект даже в отношении устойчивых к антибиотикам микроорганизмов.

Осложнения ларинготрахеита

Наиболее серьезную угрозу представляет стеноз гортани — прогрессирующее сужение ее просвета.

Воспалительный процесс часто не ограничивается гортанью и трахеей — инфекция может опускаться ниже. Распространение на бронхи приводит к развитию ларинготрахеобронхита, а вовлечение легочной ткани грозит пневмонией.

Препарат Рафамин^® доступен в аптеках вашего города, также вы можете оформить заказ онлайн

Где купить

Список литературы

1. Острый ларингит. Клинические рекомендации Минздрава РФ. 2024. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/309_2 (дата обращения 28.06.2026).
2. Хушвакова Н. Ж. Искандарова Ш. Х., Болиев И. Б. Причины острого ларингита, меры лечения и их дифференциальные особенности. EJAR. 2024. №2-2. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/prichiny-ostrogo-laringita-mery-lecheniya-i-ih-differentsialnye-osobennosti (дата обращения 28.06.2026).
3. Острый обструктивный ларингит [круп], эпиглоттит, постинтубационный отек гортани. Клинические рекомендации Минздрава РФ. 2024. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/352_3 (дата обращения 03.10.2025).
4. Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ). Клинические рекомендации Минздрава РФ. 2022. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/25_2 (дата обращения 03.10.2025).
5. Листок-вкладыш – информация для пациента по препарату Рафамин®. URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=d1af563e-5499-4ac7-ac37-ea0379844664 (дата обращения 28.06.2026).