Свиной грипп (H1N1) у взрослых

Пандемия особого вируса гриппа, который назвали свиным, началась в 2009 году в Мексике. Оттуда инфекция разошлась практически по всей планете, что привело к гибели нескольких сотен тысяч человек. Что это за вирус? Отчего он так опасен? Может ли нас ожидать и в будущем еще одна вспышка свиного гриппа? Об этом и многом другом мы расскажем ниже.

О заболевании

Грипп — заболевание, которое передается одноименным вирусом четырех типов. Только два из них могут быть потенциально опасными для человека. Это типы А и В. Первый из них дополнительно делится на подтипы (штаммы) H1N1 и H3N2. Грипп А является самым вредоносным, способным быстро распространяться среди населения, вызывать эпидемии и пандемии, охватывающие страны и континенты¹.

Человеческий организм обладает полезным свойством после поражения инфекцией вырабатывать иммунитет. Это позволяет избежать заболевания в будущем, либо свести его к протеканию легкой форме.

Однако с гриппом полезное свойство дает сбой: возбудитель данного заболевания способен быстро мутировать. Недаром прививка против гриппа повторяется ежегодно. За указанное время он может серьезно измениться. Настолько, что иммунная система его уже не распознает. Тут многое зависит и от того, насколько сильно удается вирусу мутировать. Чем меньше он похож на исходный вариант, с которым уже познакомилась иммунная система человека, тем выше шансов заражения с тяжелым протеканием болезни и развитием осложнений.

Свиной грипп относится к гриппу типа А самой смертоносной разновидности — H1N1. Впервые эта болезнь появилась в 1918–20 годах, войдя в историю под названием «испанка». За два года в числе заболевших оказалось около 500 миллионов человек, почти треть всего населения планеты на то время. Впечатлял не только охват, но и смертоносность заболевания: до 100 миллионов жертв².

С тех пор переболевшие люди выработали определенный коллективный иммунитет к вирусу. Появились и более совершенные способы защиты от распространения пандемии. И когда в 2009 году H1N1 вернулся под названием «свиной грипп», начав распространение с Мексики и США, жертв оказалось значительно меньше (до 395 тысяч человек). В последующие годы заболевание пошло на спад, утратило смертоносность, оставшись циркулировать в виде сезонного гриппа. Новый свиной грипп называется A(H1N1)pdm09.

Причины свиного гриппа

Причина способности H1N1 образца 2009 года быстро поражать людей кроется в его структуре. Хотя он и называется свиным, но является комбинацией человеческого, птичьего и двух свиных гриппов³. Борьба с таким разносторонним соединением служит серьезной задачей для иммунной системы.

Усугубляет эпидемическую ситуацию и специфика распространения вируса. Основной путь передачи — воздушно-капельный. Носителю инфекции достаточно чихнуть, покашлять или просто поговорить, стоя рядом со здоровым человеком, чтобы заразить.

Инкубационный период довольно короткий. От момента заражения до появления первых признаков свиного гриппа проходит 1–4 дня. Инфицированный человек способен передавать вирусы окружающим за день до развития видимых симптомов, еще когда он чувствует себя здоровым и поэтому не считает нужным ограничивать контакты.

Гораздо реже вирус передается через прикосновения и посредством зараженных предметов обихода. Не подтверждается версия, будто им можно инфицироваться, употребив мясо больных свиней.

Симптомы свиного гриппа

Свиной грипп от обычного отличается некоторыми особенностями протекания. Характерный признак заболевания — кашель, который проявляется еще до подъема температуры тела.

Хотя и обычный грипп отличается острым течением, однако свиной имеет еще более быстрое развитие. Лихорадка появляется в первый же день болезни. Температура тела при этом сразу доходит до 39 °С и может держаться около четырех суток. Иногда ее сопровождает диарея и рвота.

Только в редких случаях болезнь проходит без подъема температуры тела.

Дополняют признаки свиного гриппа традиционные симптомы сезонного гриппа: это развивающаяся ломота в суставах, боль в мышцах и сухожилиях, головокружение, неприятные ощущения в глазах. Также у человека присутствует насморк или заложенный нос, чувство усталости и озноб⁵.

Осложнения гриппа А (H1N1)

Опасная особенность свиного гриппа — быстрое появление осложнений⁴. Они наблюдаются на вторые-третьи сутки после начала болезни. В числе наиболее распространенных: бронхит, пневмония, воспаления мозговой или сердечной оболочки, прочие достаточно опасные патологии.

Особо тяжелые последствия свиного гриппа наблюдаются у беременных, детей в возрасте до двух лет, людей с хроническими легочными заболеваниями (бронхиальная астма, ХОБЛ), сердечными патологиями и сахарным диабетом.

Поражение нижних органов респираторного тракта вызывает дыхательную недостаточность, которая может иметь серьезные последствия. Например, первичная вирусная пневмония способна очень быстро развиться, и за 24 часа у больных нередко появляется дыхательная недостаточность. Из-за воспаленной паренхимы (внутренней оболочки) легких организм получает очень мало кислорода. Приходится подключать аппарат искусственной вентиляции легких, применять прочие методы неотложной помощи.

Чтобы не дать развиться осложнениям, надо обращаться к специалистам сразу, как только появились первые симптомы свиного гриппа.

Лечение и профилактика свиного гриппа у взрослых

Противовирусная терапия эффективна в первые 48 часов от начала болезни. Поэтому действовать нужно без промедления. Специалист осматривает пациента, фиксирует симптомы, общее состояние. На основе всех данных, в том числе результатов лабораторных и инструментальных исследований, устанавливает диагноз и определяет конкретные методы лечения.

Если свиной грипп протекает в легкой форме, пациент способен его перенести и в домашних условиях. Обычно длится неосложненное заболевание около недели.

При признаках дыхательной недостаточности и прочих осложнениях необходима госпитализация.

В ходе терапии назначаются противовирусные препараты от свиного гриппа, предназначенные для борьбы с причиной патологии. Кроме того, проводится и симптоматическое лечение, которое направлено на облегчение самочувствия больного.

Возможно включение в терапию препарата Рафамин®. Он показан взрослым и детям с 12 лет для лечения респираторных вирусных инфекций; его клиническая эффективность была подтверждена в том числе у пациентов со свиным гриппом.  Средство обладает не только противовирусной, но и антибактериальной активностью. Это особенно полезно, поскольку нередко на фоне первичного вирусного заражения в ослабленном болезнью организме развивается вторичная бактериальная инфекция.

Рафамин® позитивно воздействует на защитную систему человека, помогая ускорить выработку иммунного ответа при заражении вирусным возбудителем. При антибактериальной терапии повышает ее эффективность даже в отношении устойчивых к антибиотикам штаммов.

Также за счет поддержания баланса цитокинов препарат оказывает противовоспалительное действие.

Все это вместе помогает ускорить выздоровление и снизить риск развития осложнений. А поскольку не выявлено случаев несовместимости с другими препаратами, Рафамин® способен стать полезным компонентом комплексной терапии свиного гриппа.

В качестве специфической профилактики современная медицина предлагает многовалентные вакцины против гриппа, в том числе и свиного. Прививку следует ставить ежегодно, перед началом сезонного роста заболеваемости. Это позволит если не заболеть, то перенести инфекцию в легкой форме.

Кроме того, существуют и общие, неспецифические меры профилактики, а также рекомендации, помогающие укрепить иммунитет и снизить риск заражения свиным гриппом.

Укрепляют иммунитет:

• Активный образ жизни (от спорта до простой прогулки на свежем воздухе);
• Сбалансированное питание (необходимое количество белков, жиров, углеводов и витаминов);
• Полноценный сон и правильный распорядок дня;
• Отсутствие сильных стрессов.

Для снижения риска заражения свиным гриппом рекомендуют:

• Использовать медицинскую маску при посещении людных мест в период сезонного повышения заболеваемости респираторными инфекциями;
• Регулярно дезинфицировать поверхности в помещении;
• Избегать близких контактов с больными;
• Мыть руки с мылом, либо пользоваться дезинфицирующими веществами после прогулок и посещений людных мест.

Препарат Рафамин^® доступен в аптеках вашего города, также вы можете оформить заказ онлайн

Где купить

Список литературы

1. Грипп у взрослых. Клинические рекомендации МЗ РФ. 2022. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/749_1 (дата обращения 10.03.2025).
2. Бремя гриппа. Всемирная организация здравоохранения. 2024. URL: https://www.who.int/news-room/feature-stories/detail/the-burden-of-influenza (дата обращения 10.03.2025).
3. Brenda L. Tesini. Influenza. 2022. URL: https://www.msdmanuals.com/professional/infectious-diseases/respiratory-viruses/influenza (дата обращения 10.03.2025).
4. Роспотребнадзор советует, как защититься от свиного гриппа. Медицинский научно-практический портал Lvrach.ru 2016.01.27. URL: https://www.lvrach.ru/news/15435591 (дата обращения 10.03.2025).
5. Орлова Н. В. Грипп. Диагностика, стратегия выбора противовирусных препаратов. Медицинский Совет. 2017;(20):80-86. DOI: 10.21518/2079-701X-2017-20-80-86.