Острый бронхит

Острый бронхит (код J20 по МКБ-10, Международной классификации болезней 10-го пересмотра) — распространенное заболевание дыхательных путей, возникающее чаще всего из-за вирусной инфекции. Он поражает слизистую оболочку бронхов, что может вызывать приступы кашля¹.

Как предупредить острый бронхит, чем лечить и какими осложнениями он опасен, расскажем в этой статье.

Что такое острый бронхит

Острый бронхит представляет собой воспалительный процесс, локализующийся в слизистой оболочке бронхов — дыхательных путях, которые соединяют трахею с легочной тканью.

Чтобы лучше понять механизм заболевания, представьте бронхи в виде разветвленной сети трубок, расположенных внутри грудной клетки. По ним воздух поступает в легкие на вдохе и выводится наружу на выдохе. При развитии острого бронхита стенки этих трубок изменяются: отекают, воспаляются и начинают вырабатывать избыточное количество слизистого секрета (мокроты). В ответ на скопление слизи организм запускает защитный рефлекс — кашель, главная задача которого состоит в механическом очищении дыхательных путей от избыточного патологического содержимого.

Помимо этого, воспалительный отек и большое выделение слизи нередко приводят к нарушению бронхиальной проходимости — состоянию, при котором воздух хуже циркулирует по дыхательным путям, что может сопровождаться одышкой и ощущением неполного выдоха.

Симптомы острого бронхита

Заболевание можно заподозрить, если у человека появляются следующие признаки:

• Изнуряющий приступообразный кашель (сначала сухой, затем влажный с мокротой).
• Обильное выделение мокроты. При этом она слизистая, гнойная или слизисто-гнойная.
• Жжение и боль в грудной клетке при кашле.
• Дискомфорт за грудиной.
• Одышка (затрудненное дыхание).
• Хрипы и свист при дыхании.

Если воспаление вызвано респираторной инфекцией, признаки острого бронхита дополняются симптомами общей интоксикации: у больного начинается лихорадка, развивается общая слабость. Но иногда широкого комплекса признаков нет, и только упорный кашель при бронхите служит его единственным проявлением.

Причины острого бронхита

Острый бронхит может возникать из-за респираторной инфекции, которую вызывают вирусы или бактерии, а также способен служить в качестве одного из проявлений аллергической реакции. При этом:

• Развитие острого бронхита чаще всего провоцируют возбудители острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ). Среди них — вирус гриппа и парагриппа, аденовирус, риновирус и респираторно-синцитиальный вирус.
• Основные возбудители бактериальной инфекции — Mycoplasma pneumoniae (микоплазма) и Chlamydophila pneumoniae (хламидофила).
• Спровоцировать аллергическую реакцию, проявляющуюся в том числе и бронхитом, способны определенные вещества, аллергены. Это может быть пыльца растений, споры грибков, мельчайшие частицы кожи животных, компоненты бытовой химии и т. д.

Факторы риска острого бронхита

Риск развития острого бронхита повышают следующие факторы:

• Очаги хронической инфекции в респираторном тракте.
• Переохлаждение. Оно ухудшает местный иммунитет и создает благоприятные условия для внедрения и размножения вирусов и бактерий.
• Детский или пожилой возраст. У пожилых людей иммунная система работает уже не так хорошо, как в молодости. Ребенок тоже не имеет достаточной защиты от инфекций, его иммунная система еще находится на стадии формирования.
• Наличие иммунодефицитных состояний. 
• Курение (активное и пассивное). Табачный дым является сильным раздражителем, который повреждает слизистую бронхов и снижает их способность к самоочищению.
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Это заболевание, при котором происходит заброс кислого содержимого желудка в пищевод и дыхательные пути, что сопровождается повреждением слизистой оболочки.
• Алкоголизм ухудшает общее состояние организма, что многократно повышает риск тяжелых инфекций респираторного тракта.
• Проживание в районе с неблагоприятной экологией. Воздух с вредными веществами, попадая на слизистую оболочку дыхательных путей, постоянно раздражает и повреждает ее.
• Вредное производство, при котором человек вынужден вдыхать пары едких химических веществ, что способно вызвать химический ожог и острое воспаление слизистой оболочки бронхов.

Виды острого бронхита

В зависимости от вызвавшей воспаление причины острый бронхит может быть вирусным, бактериальным или аллергическим.

В клинической практике также важно знать и характер течения заболевания. Поэтому острый бронхит подразделяется на осложненный и неосложненный.

• В первом случае к основному воспалительному процессу присоединяются дополнительные патологические состояния, утяжеляющие течение болезни.
• Во втором — болезнь протекает без распространения воспаления на соседние участки респираторного тракта и без подключения вторичных патологий. Для неосложненного острого бронхита характерна положительная реакция организма на терапию, поэтому при грамотном лечении болезнь благополучно завершается выздоровлением за 2–3 недели.

Отдельно рассматривается особая форма острого бронхита — обструктивная. Ее отличает сужение просвета бронхов, из-за которого прохождение воздуха существенно затрудняется. Это происходит в результате трех процессов: отека слизистой оболочки, выработки большого объема мокроты и спазма гладкой мускулатуры бронхов. В итоге развивается одышка, появляются хрипы, затруднения на выдохе, признаки дыхательной недостаточности. Острый обструктивный бронхит (ООБ) требует особого внимания специалистов.

Лечение острого бронхита

Чем лечить острый бронхит, определяет только специалист на основе тщательной диагностики. При этом терапия вирусного, бактериального или аллергического варианта будет существенно отличаться. В частности, при бактериальном бронхите больному назначают антибиотики, которые бесполезны против вирусов.

Чтобы облегчить состояние больного, могут применяться препараты симптоматической терапии. Это средства для улучшения отхождения мокроты из бронхов и снижения температуры при бронхите с высокой лихорадкой, обезболивающие лекарства.

Если острый бронхит вызвали ОРВИ или грипп, в комплексное лечение может быть включен противовирусный препарат с дополнительным антибактериальным действием — Рафамин®. Он устраняет причину, купирует симптомы респираторных вирусных инфекций и уменьшает риски бактериального осложнения, а при совместном приеме с антибиотиком усиливает его действие².

Осложнения острого бронхита

Если заболевание не лечить либо делать это самостоятельно, без обращения к специалисту, острый бронхит может вызвать серьезные осложнения. В их числе:

• Бронхиолит и пневмония. Иногда воспаление переходит с больших и средних бронхов на самые мелкие, бронхиолы. В этом случае развивается бронхиолит³. Если патологический процесс распространяется ниже, на ткань легких, ставится диагноз «пневмония».
• Хронический бронхит. Переход острой формы в хроническую сопровождается периодическими обострениями и продуктивным кашлем. Данное осложнение не стоит путать с острым рецидивирующим бронхитом (ОРБ), для которого характерны частые повторяющиеся эпизоды острого бронхита на фоне ОРВИ. В отличие от хронического заболевания, между эпизодами ОРБ воспаление в бронхах полностью проходит.
• Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Эта патология вызывает необратимые изменения в дыхательных путях, существенно снижает качество жизни и поэтому крайне нежелательна.
• Бронхиальная астма. При этой болезни даже небольшие раздражители способны вызвать приступы кашля и удушья.
• Дыхательная недостаточность. Серьезное осложнение, при котором легкие не могут обеспечить организм достаточным количеством кислорода.

Нередко к вирусному заражению, вызвавшему острый бронхит, может присоединиться и вторичная бактериальная инфекция. У нее более выраженные симптомы и выше риск развития осложнений.

Профилактика острого бронхита

Поскольку острый бронхит в большинстве случаев развивается из-за ОРВИ и гриппа, следует принимать меры для профилактики респираторных вирусных инфекций⁴. Против гриппа разработана вакцина, которой рекомендуется прививаться ежегодно перед началом сезона роста заболеваемости. От других видов ОРВИ помогают простые способы укрепления иммунитета: физическая активность, достаточное время для сна и отдыха, сбалансированное питание.

Кроме того, рекомендуется соблюдать личную гигиену, избегать контактов с явными носителями инфекции и одеваться по сезону, не допуская переохлаждения.

Препарат Рафамин^® доступен в аптеках вашего города, также вы можете оформить заказ онлайн

Где купить

Список литературы

1. Острый бронхит. Клинические рекомендации Минздрава РФ. 2024. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/891_1 (дата обращения 15.06.2026).
2. Листок-вкладыш – информация для пациента по препарату Рафамин® URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=d1af563e-5499-4ac7-ac37-ea0379844664 (дата обращения 15.06.2026).
3. Острый бронхиолит. Клинические рекомендации Минздрава РФ. 2024. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/360_3 (дата обращения 15.06.2026).
4. Бронхит как частое осложнение ОРВИ. Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Алтай. URL: https://04.rospotrebnadzor.ru/index.php/epid-otdel/org/11520-06112019.html  (дата обращения 15.06.2026).