Бокавирус

Бокавирус — сравнительно новый патоген, его идентифицировали только в 2005 году¹. Он входит в большую группу возбудителей острой респираторной вирусной инфекции. Ранее при диагностике не могли точно понять, что это такое, и просто фиксировали ОРВИ неизвестного происхождения. Теперь установлены и его особенности, и основные угрозы здоровью, которые он несет. О них мы и поговорим в этой статье.

Что такое бокавирус?

Бокавирусная инфекция — вид ОРВИ, в Международной классификации болезней (МКБ-10) он имеет код B34.3. Ее возбудителем является человеческий бокавирус. Первый вариант этого патогена был обнаружен швейцарскими исследователями в 2005 году и получил обозначение HBoV-1, автономный парвовирус человека из семейства Parvoviridae². В 2009–10 годах было выявлено еще три подвида бокавируса, они объединены под обозначением HBoV2–4.

Бокавирус отличается своим маленьким размером на фоне других возбудителей респираторных инфекций. В диаметре он всего 18–26 нанометров. Для сравнения — вирус гриппа имеет размер 80–120 нанометров, а возбудитель коронавирусной инфекции COVID-19 доходит до 200 нанометров.

В результате ряда клинических исследований, которые проводились по всему миру, HBoV-1 был идентифицирован как часто встречающийся респираторный вирус, особенно в раннем возрасте. По распространенности у детей среди вариантов ОРВИ бокавирус занимает четвертое место. Он уступает только риновирусу, энтеровирусу и респираторно-синцитиальному вирусу. 

В первые полгода жизни ребенка защищают материнские антитела, но далее эта поддержка слабеет. Поэтому после младенческого возраста распространенность бокавируса неуклонно растет и достигает пика к шести годам, когда у 90–100% детей обнаруживаются антитела по крайней мере к одному из четырех человеческих бокавирусов, циркулирующих в их крови. То есть, они уже им переболели либо перенесли заражение бессимптомно. Сформированные после выздоровления антитела защищают затем организм от повторного заражения. 

Концентрация антител к бокавирусу остается повышенной на протяжении всей взрослой жизни.

Причины бокавирусной инфекции

ДНК бокавируса практически всегда обнаруживается исключительно в образцах биоматериала, взятых из дыхательных путей больных людей. Это подтверждает, что возбудитель распространяется воздушно-капельным путем. То есть, зараженный человек с явными признаками данного вида ОРВИ или бессимптомный носитель передает вирус здоровым людям преимущественно во время разговора, при чихании или кашле. В таком случае в воздух попадают небольшие капельки слюны, на которых есть бокавирус. Их вдыхает здоровый человек, после чего патоген оседает на слизистой оболочке его дыхательной системы и там начинает поражение эпителиальных клеток человека.

В некоторых источниках еще указывается на возможное распространение бокавируса и фекально-оральным путем:

• через грязные руки, которые ребенок затем берет в рот;
• через игрушки, общие предметы вроде посуды, полотенца, ручки двери;
• посредством зараженных продуктов и воды.

Заболевание особенно опасно для детей, которые имеют слабый иммунитет. Длительность протекания в среднем составляет несколько дней, но не более семи суток. При тяжелой форме бокавирусной инфекции болезнь может растянуться до нескольких недель.

Симптомы бокавируса

Бокавирусная инфекция сопровождается симптомами, которые в целом характерны для многих иных вариантов ОРВИ. В числе основных признаков болезни:

• Лихорадка. При бокавирусной инфекции возможно повышение температуры тела до 38–40 °C.
• Одышка, затрудненное дыхание, кашель.
• Конъюнктивит, то есть воспаление слизистой глаз с покраснением, повышенной слезоточивостью и светобоязнью.
• Ринит, то есть воспаление слизистой оболочки полости носа.
• Диарея и рвота. Проблемы со стулом часто сопровождают бокавирусную инфекцию, требуя особого внимания, чтобы не допустить обезвоживание у больного. 

Осложнения бокавирусной инфекции

Сопутствующие хронические заболевания, слабый или временно сниженный иммунитет — основные причины того, что бокавирусная инфекция может протекать с осложнениями. При этом в первую очередь страдают дети из-за особенностей иммунной системы, недостаточно сформированной по сравнению со взрослыми. Если многие виды респираторных вирусов, например грипп, опасны и для пожилых людей, то бокавирус у лиц старше 65 лет практически не встречается. 

В числе осложнений, которые вызывает бокавирусная инфекция:

• Острый средний отит, воспаление среднего уха. Оно нередко протекает с выраженной болью, снижением слуха и лихорадкой.
• Присоединение к первичной вирусной инфекции бактериального заражения. Это, в свою очередь, может повлечь за собой появление еще ряда иных осложнений, серьезно усугубив ситуацию. В частности, есть риск развития обструкции бронхов, сужения дыхательных путей, ведущих от трахеи к легким. Такое патологическое состояние способно вызвать опасную кислородную недостаточность. 
• Бокавирусная инфекция нередко является виновником развития пневмонии, воспаления внутренней части легких. 
• Доказана способность бокавирусной инфекции усугублять имеющиеся респираторные заболевания. В частности, она ухудшает течение муковисцидоза, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) и астмы.

Как видно, среди осложнений, которые вызывает бокавирусная инфекция, могут встречаться и достаточно опасные. Поэтому даже при не самых выраженных симптомах заболевания рекомендуется обратиться к специалисту. Необходимо сразу же начать терапию, чтобы не допустить развития осложнений. В рамках проводимого лечения пациенту назначают лекарства, помогающие организму лучше бороться с вирусом. Например, препарат Рафамин®, который применяется при терапии ОРВИ, и в качестве средства, способствующего снижению риска развития осложнений.

Лечение и профилактика бокавируса

Клинические рекомендации Минздрава РФ³ указывают, что ОРВИ нередко становится причиной того, что больному ребенку заботливые родители сразу же начинают давать разнообразные препараты, зачастую просто ненужные, а иногда и вредные, поскольку добавляют к текущей болезни собственные побочные эффекты. Не следует заниматься самолечением, все медикаменты должен назначать только специалист. В первую очередь необходимо обеспечить для больного уход, достаточное теплое питье, питание и покой. Также стоит его изолировать, чтобы он не заражал окружающих. Помещение, где находится инфицированный бокавирусом человек, нужно периодически проветривать и держать там комфортный уровень влажности.

Если заболевание серьезно снижает качество жизни больного, проводится симптоматическая терапия. В рамках нее специалист может назначить разные медикаменты. Например:

• При лихорадке применяют жаропонижающие лекарства. При этом рекомендуется не сбивать температуру тела, если она ниже 38,5 °C и не причиняет серьезного дискомфорта.
• При сильном насморке и заложенности носа показаны сосудосуживающие средства. Их принимают по инструкции, коротким курсом, чтобы не вызвать медицинский ринит.
• При сильных головных болях показаны обезболивающие средства.

Также при бокавирусной инфекции специалист может включить в комплексную терапию препарат Рафамин®. Данное средство помогает бороться с вирусными респираторными инфекциями за счет действия активных веществ, улучшающих работу иммунной системы. В результате организм быстрее справляется с вирусной инфекцией, снижая риск развития вторичной бактериальной инфекции. Также установлено, что Рафамин® при совместном применении с антибиотиками повышает эффективность антибактериальной терапии и усиливает ее эффект даже в отношении устойчивым к антибиотикам бактериям. Последнее — особенно полезно при бокавирусной инфекции, поскольку есть риск развития присоединения бактериального осложнения. Его как раз и лечат с помощью антибиотиков. 

От бокавируса нельзя защититься с помощью профилактической прививки. Но есть ряд мер, позволяющих снизить вероятность инфицирования этим патогеном. В частности, рекомендуется избегать больших скоплений людей, периодически мыть руки с мылом или обрабатывать их антисептиком, в помещениях — проводить влажную уборку и проветривание.

Также рекомендуется укреплять иммунитет. Для этого следует наладить режим дня с достаточным временем для сна, отдавать предпочтение полезному питанию, больше двигаться — хотя бы периодически совершать прогулки на свежем воздухе. 

Препарат Рафамин^® доступен в аптеках вашего города, также вы можете оформить заказ онлайн

Где купить

Список литературы

1. Роспотребнадзор разъясняет: БОКАВИРУС. Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Томской области. URL: https://70.rospotrebnadzor.ru/press/release/150970/ (дата обращения 26.02.2026).
2. Mohammadi M (2023) HBoV-1: virus structure, genomic features, life cycle, pathogenesis, epidemiology, diagnosis and clinical manifestations. Front. Cell. Infect. Microbiol. 13:1198127. doi: 10.3389/fcimb.2023.1198127
3. Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ). Клинические рекомендации Минздрава РФ. 2022.URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/25_2 (дата обращения 26.02.2026).