Аллергический ринит

Ринит — воспаление слизистой оболочки полости носа. Проще говоря, это — насморк. Он является одним из наиболее распространенных симптомов при болезнях респираторного тракта.

Ринит способны вызвать разные причины: простуда, сбои в работе вегетативной нервной системы (в таком случае определяют вазомоторный ринит) или аллергическая реакция. О последнем варианте, когда диагностируют аллергический ринит, мы и расскажем в этой статье.

Причины аллергического ринита

Аллергический ринит проявляется в результате воздействия веществ, собирательно названных аллергенами¹. Именно атопическая (чрезмерная) реакция иммунитета на аллергены вызывает аллергию. Также такую реакцию иногда называют сенсибилизацией.

Аллергия редко проявляется только одним насморком. Зачастую при контакте с аллергеном параллельно с ринитом на коже выступает специфическая сыпь (крапивница), воспаляется слизистая оболочка глаз (аллергический конъюнктивит), беспокоят симптомы бронхиальной астмы.

Основным аллергеном является пыльца растений. Она попадает в воздух во время периода цветения. Поэтому воспаление слизистой носа у людей, которые имеют повышенную чувствительность к этому аллергену, носит сезонный характер.

Для людей, страдающих от пыльцы растений, разработаны специальные «календари пыления». Они предназначены для конкретного региона и его климата, поскольку в других местах время цветения тех или иных растений может отличаться. Например, в средней полосе России выделяют три периода:

• Первый — цветение деревьев, начинается с апреля и длится до конца мая.
• Второй — цветение различных трав, происходящее в первые месяцы лета.
• Третий — период цветения сложноцветных растений (например, подсолнечника и амброзии). Он приходится на позднее лето и осень. 

Если аллергический ринит приобрел круглогодичный характер, причина не в пыльце, а иных веществах. Часто аллергеном в таком случае может выступать верхний слой кожи домашних животных, частицы пылевых клещей или тараканов.

Вызвать аллергию в любое время года способны также споры грибов и библиотечная пыль. Для профилактики ринита, вызванного этим типом аллергенов, рекомендуется регулярно проводить влажную уборку и проветривать жилые помещения.

Если аллергическая реакция вызвана домашним питомцем — следует ограничить физический контакт с ним.

Иногда появление аллергической реакции связано с профессиональной деятельностью человека. Здесь в качестве аллергена могут выступать различные химические вещества, шерсть животных, мука, латекс, определенные лекарства, пух или перо.

Чтобы избежать аллергической реакции на рабочем месте, необходимо использовать средства индивидуальной защиты. Если же аллергия все равно возникает и существенно сказывается на общем состоянии, рекомендуется сменить место работы.

Также аллергический ринит может развиться из-за пищевых аллергенов, хотя подобные вещества чаще вызывают обострение других аллергических заболеваний.

В зависимости от того, что вызвало аллергический ринит, Международная классификация болезней (МКБ-10) предусматривает следующую кодировку:

• J30.1 — если аллергическая реакция возникла из-за пыльцы растений.
• J30.2 — при прочих сезонных причинах.
• J30.3 — иные, не сезонные причины развития этого заболевания.
• J30.4 — если причину аллергического ринита не удается обнаружить.

Виды аллергического ринита

Болезнь подразделяют на два вида в зависимости от продолжительности и частоты эпизодов.

• При возникновении заболевания общим сроком не более четырех недель в году и не дольше четырех дней в неделю, диагностируют интермиттирующий аллергический ринит.
• Если заболевание проявляется чаще — это персистирующий аллергический ринит.

Также выделяют три степени тяжести протекания данного заболевания:

• Легкая. Насморк не нарушает сон и не мешает активности в течение дня, однако уже является причиной посетить специалиста и предпринять профилактические меры, чтобы не допустить развития заболевания до более серьезной степени тяжести.
• Средняя. На этой стадии проявление симптомов аллергического ринита уже может вызывать проблемы со сном и напрямую мешать обычной жизни. Может появиться необходимость приема препаратов, облегчающих течение болезни и предотвращающих ее усугубление.
• Тяжелая. Аллергический ринит вызывает значительные проблемы со сном и сильно снижает качество жизни.

Симптомы аллергического ринита

Вне зависимости от типа аллергена, при появлении симптомов аллергического ринита необходимо обратиться за консультацией к специалисту. Он выслушает жалобы, проведет осмотр и назначит необходимые исследования.

Для клинической картины аллергического ринита характерны следующие симптомы:

• Заложенность носа. Помимо жалоб самого больного, его определяют по таким признакам, как дыхание ртом, резкие изменения в голосе, сопение. Должно насторожить появление постоянного храпа у пациента, который ранее им не страдал.
• Выделения из носа. Отделяемое из носа может также являться причиной раздражения верхней губы.
• Дискомфорт, неприятные ощущения в горле, если носовые выделения будут стекать по задней стенке глотки.
• Зуд или жжение в носу. Часто признак заметен по следам расчесывания кожи, царапинам в области носа.
• Снижение обоняния. Обычно проявляется на поздних стадиях, когда носовые полости поражены отеком, а проход воздуха к обонятельным рецепторам заблокирован.

При диагностике специалист должен убедиться, что причина именно в аллергической реакции, поскольку в основном симптомы аллергического ринита неспецифичны. То есть, могут появляться и при других заболеваниях, например, при ОРВИ. В их числе: недомогание, головная боль, нарушение сна. Изредка при аллергическом насморке наблюдается повышенная температура тела. Хотя чаще лихорадка сопровождает ринит, развившийся в результате острой респираторной вирусной инфекции.

Для выявления аллергии применяют кожные провокационные тесты, а также определение уровня иммуноглобулинов класса Е в сыворотке крови.

Осложнения аллергического ринита

Аллергический ринит служит фактором риска развития бронхиальной астмы². Это хроническое воспаление дыхательных путей, которое сопровождается отеком, приступами кашля, одышкой, а в некоторых случаях и удушьем.

Воспаление может распространиться на прилегающие к носовой полости участки. Из-за этого есть риск возникновения хронического синусита (воспаления слизистой околоносовых пазух), среднего отита (воспаления среднего уха), что негативно сказывается на слухе и обонянии.

Аллергический насморк, не давая хорошо отдохнуть и нормально поспать, часто становится причиной хронической усталости, бессонницы и серьезного снижения работоспособности. От этого в целом страдает вся нервная система.

Течение болезни способно осложниться и присоединением бактериальной инфекции. В таком случае к проводимой антибактериальной терапии специалист может добавить, например, Рафамин®. Этот лекарственный препарат выпускается в форме таблеток для рассасывания. Он способен усиливать эффект применяемой антибактериальной терапии, даже если у бактерий имеется высокий уровень устойчивости к антибиотикам.

Лечение и профилактика аллергического ринита

Чтобы не допустить развитие осложнений, следует своевременно начинать терапию аллергического ринита.

Как лечат аллергический ринит? В первую очередь выявляют вещество, которое его вызвало. Затем стараются убрать его от больного, как минимум — уменьшить с ним контакт.

Непосредственно для уменьшения выраженности воспаления и отека применяются антигистаминные средства системного действия и сосудосуживающие препараты. Последние необходимо использовать с осторожностью, не дольше указанного в инструкции срока, иначе они приведут к медикаментозному риниту.

Но это в основном меры, предназначенные для устранения последствий аллергической реакции. Против ее причины используется другой метод. Чтобы организм слабее реагировал на вещество, вызывающее ринит, нужна аллерген-специфическая иммунотерапия. Она заключается в том, чтобы постепенно приучать защитную систему человека к аллергену. Со временем иммунная система снижает чувствительность к этому веществу, а иногда и вовсе перестает видеть в нем опасность.

Препарат Рафамин^® доступен в аптеках вашего города, также вы можете оформить заказ онлайн

Где купить

Список литературы

1. Аллергический ринит. Клинические рекомендации Минздрава РФ. 2024. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/261_2 (дата обращения 27.02.2026).
2. Бронхиальная астма. Клинические рекомендации Минздрава РФ. 2024. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/359_3 (дата обращения 27.02.2026).