Эпидемии гриппа и ОРВИ. Что нужно знать?
Грипп – острая высококонтагиозная респираторная инфекция, вызываемая преимущественно вирусами гриппа А, В и С. А возбудителей ОРВИ известно почти полторы сотни. Ежегодно миллионы людей болеют тем или иным простудным заболеванием. А периодически на нашей планете вспыхивают массовые пандемии. Такой, например, была пандемия «испанки» в начале ХХ века. Или современная пандемия новой коронавирусной инфекции. В периоды эпидемий гриппа врачи рекомендуют сделать вакцинацию. Во время эпидемий назначают лекарственные средства, которые предотвращают заболевание.

Эпидемия, стоит ли боятся этого?

Эпидемия – это быстрое распространение инфекционного заболевания среди людей, значительно превышающее обычный для данной территории уровень. Эпидемию гриппа объявляют ежегодно. В двадцатом столетии были пандемии «гонконского», «азиатского», «русского» гриппа, которым болели люди во всех уголках земного шара. Испанка – один из видов гриппа. Сколько умерло людей во время эпидемии 1918 года? Количество умерших во всем мире достигло пятидесяти миллионов. Массовая заболеваемость регистрировалась и в двадцати двух губерниях России. Смертность не превышала двух процентов.

Чем отличается ОРВИ и ГРИПП?

ОРВИ – это острое инфекционное заболевание, которое развивается при инфицировании человека следующими вирусами:

  • парагриппа;
  • респираторно-ситициальными;
  • аденовирусами;
  • энтеровирусами;
  • коронавирусами.

В 2019 году в китайском городе Ухане зарегистрированы первые случаи коронавирусной инфекции, которую вызвал вирус SARS-CoV. В марте 2020 года ВОЗ объявила о пандемии COVID-19.

Грипп развивается при инфицировании человека одним из трех типов возбудителей: А, В, или С. В течение года регистрируются единичные случаи болезни. В осенне-зимний период наблюдается эпидемия гриппа. Характерная черта возбудителей острых респираторных вирусных инфекций – склонность к проникновению в клетки дыхательного эпителия, где происходит деление вируса.

Как передаётся вирус гриппа и ОРВИ?

Во время чихания, также как и при кашле, изо рта больного человека вылетают мельчайшие частицы слюны и мокроты, в которых вирусы содержатся в огромных количествах. Поэтому основной механизм передачи гриппа и ОРВИ так и называется — воздушно-капельный. Другой механизм передачи респираторной инфекции — контактный. Например, передача риновирусов осуществляется преимущественно контактным путем: через предметы обихода, игрушки, руки.

Можно ли отличить грипп от ОРВИ по симптомам?

Несмотря на схожую симптоматику гриппа и ОРВИ, можно отличить одно заболевание от другого.

Грипп начинается остро, температура, чаще всего, подскакивает резко (обычно за 2-3 часа и держится 3-4 дня) до 39 градусов и выше. С первых часов болезнь проявляется острыми симптомами интоксикации: слабостью, болью в суставах и мышцах, головной болью, тошнотой, и рвотой.

У больного заложен нос, скудные слизистые выделения из носовых ходов. Из-за ломкости сосудов возникает носовое кровотечение. Затем присоединяются явления трахеита. Он проявляется сухим мучительным надсадным кашлем, во время которого возникает боль за грудиной. У больных может снизиться артериальное давление. Из-за боли в горле больному становится трудно глотать пищу.

Со 2-3-го дня гриппа характерно развитие трахеобронхита, основным симптомом которого является сухой, навязчивый, часто болезненный, саднящий кашель, сопровождающийся болью за грудиной по ходу трахеи. Острый бронхит с поражением бронхов крупного и среднего калибров наблюдается в 20% случаев.

Клинические проявления ОРВИ зависят от типа возбудителя инфекции

Для ОРВИ на первый план выходят симптомы со стороны респираторного тракта, признаки интоксикации не являются ведущими в клинической картине. Пациента беспокоят: першение в горле, покраснение и боль в горле, кашель (чаще сухой, прерывистый, «лающий» и может перейти во влажный кашель с мокротой), насморк (частый симптом). При ОРВИ покраснение глаз появляется только в том случае, если к болезни присоединяется бактериальная инфекция.

Парагрипп протекает с невысокой температурой тела, слабо выраженными признаками интоксикации. У больных развивается ларингит. Голос становится сиплым, а иногда пациент и вовсе не может разговаривать. Нос заложен, носовое дыхание нарушено. Краснота слизистой оболочки ротоглотки выражена не настолько, как при гриппе. Появляется сухой лающий кашель, который сохраняется длительное время.

Аденовирусное заболевание начинается с подъема температуры до высоких цифр. Лихорадка держится в течение длительного времени. С первого дня болезни появляются серозные выделения из носовых ходов. Больным становится трудно дышать носом. У них увеличиваются лимфатические узлы. Со временем появляется влажный кашель.

При риновирусной инфекции болезнь проявляется заложенностью носа, не сильным насморком. Температура невысокая. Сухой приступообразный кашель сохраняется в течение трех недель.

Как лечить грипп?

Если болезнь протекает легко и организм сам способен справиться с вирусом гриппа, то обычно врачи назначают различные комбинации эффективных средств для лечения. Жаропонижающие препараты назначают, если температура тела выше 38° C, больным, у которых ранее были судороги и страдающим эпилепсией. Проводят комплексное лечение противокашлевыми и отхаркивающими средствами. При густой мокроте больным назначают муколитики. При выраженном рините проводят местную терапию. Пациенты орошают нос физиологическим раствором поваренной или морской соли, проводят инстилляции сосудосуживающих капель. В нос вводят интраназальные спреи, которые содержат лизаты бактерий. При заложенности носа применяют топические антигистаминные препараты.

Если у взрослых отсутствуют признаки осложнений, они лечатся амбулаторно. Младенцев помещают в инфекционный стационар, где лечат детские болезни. Также госпитализации подлежат беременные женщины, пациенты, страдающие бронхиальной астмой, хронической обструктивной болезнью легких, декомпенсированными заболеваниями сердца, почек.

На фоне ОРВИ у больных с нарушением функции иммунной системы реактивируются вирусы герпеса, Эпштейн-Бар, цитомегаловирусы, опоясывающего лишая. Также происходит активация условно-патогенной микрофлоры. По этой причине у них часто возникают осложнения гриппа: отит, синусит, пневмония. При поражении дыхательных путей респираторными вирусами обостряется клиническое течение хронической патологии легких:

  • бронхиальной астмы;
  • хронической обструктивной болезни легких;
  • бронхита.

Это приводит к неизбежной госпитализации больных, страдающих этими болезнями, во время заболевания гриппом и ОРВИ.

При острой респираторно-вирусной инфекции у детей первых пяти лет жизни существует риск развития стенозирующего ларинготрахеита. Ложный круп чаще возникает на фоне заболевания, вызванного возбудителем парагриппа, реже – вирусом гриппа, аденовирусами и риновирусами. Это состояние усугубляет течение детских болезней. При угрозе здоровью и жизни ребенка его госпитализируют в стационар.

Редко при ОРВИ развивается грозное осложнение – синдром Рея. Он приводит к тяжелым, часто фатальным и быстро прогрессирующим нарушениям функции печени и центральной нервной системы. Его причина – прием ребенком на фоне лихорадки во время вирусного заболевания аспирина. Поэтому детям при гриппе и ОРВИ никогда нельзя снижать температуру ацетилсалициловой кислотой.